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原发性胆汁性肝硬化的首发症状
补充说明：原发性胆汁性肝硬化的首发症状
a******W 2021-06-30 09:57
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性胆汁性肝硬化常伴随瘙痒、乏力、右上腹痛、黄疸及体重减轻等症状。由于该疾病可能导致严重的肝脏疾病进展，建议患者及时就医以进行确诊和治疗。
1.瘙痒
原发性胆汁性肝硬化患者的肝脏受损会导致血清胆红素水平升高，进而刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒。瘙痒通常出现在皮肤广泛区域，尤其是在晚间更为明显。
2.乏力
由于患者体内胆盐缺乏导致脂肪吸收障碍，继而影响到机体的能量供应，所以会出现乏力的症状。乏力感可能源于全身各处，但以肌肉最为明显。
3.右上腹痛
当原发性胆汁性肝硬化发展至一定阶段时，会因为炎症反应和纤维化过程导致肝脏肿大和胆管受累，这些变化可能会引起右上腹疼痛。疼痛一般集中在右上腹部，有时可放射至肩背部。
4.黄疸
原发性胆汁性肝硬化会引起胆汁淤积，使胆红素无法正常排出体外，此时血液中胆红素浓度增高，就会出现黄疸的现象。黄疸通常首先表现在巩膜和皮肤黄色染色，随后蔓延至全身。
5.体重减轻
体重减轻可能是由原发性胆汁性肝硬化引起的食欲减退和消化吸收功能下降所致。体重下降往往伴随着明显的食欲不振和身体疲劳。
针对原发性胆汁性肝硬化的首发症状，建议进行血常规、生化指标检测以及超声波检查等。治疗措施包括遵医嘱使用熊去氧胆酸等药物来缓解症状，必要时可能需要肝脏移植手术。患者应避免酒精和其他肝毒性物质，保持均衡饮食，确保摄入足够的维生素D和钙，以支持肝脏健康。
2024-03-24 18:41
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原发性肝内硬化（Hanot）综合征系指肝内胆管的非特异性炎症、纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化、另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化、肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓性破坏性炎症，伴胆小管增生；破坏、瘢痕形成；肝小叶结构破坏、再生结节形成；呈现明显胆汁淤滞的肝硬化组织学改变。
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1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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1.水肿性疾病 排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。 2.高血压 可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压。 3.中枢性或肾性尿崩症。 4.肾石症 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
