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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

重度肌肉无力可能由肌炎、重症肌无力、多发性肌炎、肌营养不良症、甲状腺功能亢进症等疾病引起,治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肌炎
肌炎是由各种原因导致的以骨骼肌组织炎症为主要特征的一组异质性疾病,可表现为不同程度的肌肉无力、肌肉疼痛和压痛。其病因可能与遗传因素、自身免疫反应异常等有关。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗。
2.重症肌无力
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,由于神经-肌肉突触后膜上的乙酰胆碱受体受损或减少所致。这使得机体无法产生足够的乙酰胆碱来激活运动神经元,从而影响肌肉收缩。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等,能够增强神经肌肉传导,缓解重症肌无力的症状。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是多种原因导致的以横纹肌纤维坏死为标志的一组异源性疾病,主要病理改变为肌细胞水肿、变性、坏死和再生。这些变化会导致肌肉力量下降,进而出现肌肉无力的现象。患者可以遵医嘱服用甲泼尼龙、氢化可的松等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.肌营养不良症
肌营养不良症是一组由基因缺陷导致的肌肉结构和功能异常的疾病,包括杜氏肌营养不良、贝克肌营养不良等类型。这类疾病的致病原因是由于编码抗肌萎缩蛋白的基因发生变异,导致该蛋白合成不足或缺失,影响到肌肉的正常发育和功能。针对肌营养不良症的治疗方法主要是通过物理疗法和康复训练来维持患者的肌肉功能,延缓病情进展。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素分泌过多而引起代谢率增高的一种内分泌疾病,此时甲状腺激素水平升高,会引起交感神经系统兴奋性增加,使心率加快、新陈代谢加速,进而导致肌肉疲劳和无力。患者可以在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血清肌酶谱、肌电图以及甲状腺功能指标,以便及时发现并处理潜在的问题。饮食方面,应遵循高蛋白、易消化的原则,避免过度消耗肌肉。

2024-01-19 08:13

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疾病百科

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

甲泼尼龙片

1.风湿性疾病:作为短期使用的辅助药物(帮助患者渡过急性期或危重期),用于:创伤骨关节炎;银屑病关节炎;类风湿性关节炎,包括青少年类风湿性关节炎(个别患者可能需要低剂量维持治疗);强直性脊柱炎;骨关节炎引发的滑膜炎;急性或亚急性滑囊炎;急性非特异性踺鞘炎;急性痛风性关节炎;踝炎。2.胶原疾病:用于下列疾病危重期或维持治疗:系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎);全身性皮肌炎(多发性肌炎);急性风湿性心肌炎;风湿性多肌痛;巨细胞关节。3.皮肤疾病:天疱疮;大疱疱疹性皮炎;剥脱性皮炎;蕈样真菌病;严重的银屑病;严重

腺苷钴胺片

主要用于巨幼红细胞性贫血,营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少的辅助治疗。

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

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