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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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骨髓瘤的类型因人而异,不同类型的预后也有所不同,但IgG型和轻链型相对较为温和。
骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其病因与遗传因素、环境暴露、慢性抗原刺激等有关。这些异常增生的浆细胞会过度产生单克隆免疫球蛋白,导致血液中的M蛋白水平升高。骨髓瘤的症状包括贫血、出血倾向、肾功能损害以及高钙血症等。由于骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白对红系祖细胞的抑制作用,可引起患者出现贫血的情况;同时,骨髓瘤细胞浸润骨髓腔,使正常造血受到抑制,进而影响到凝血因子的合成,因此会出现出血倾向的现象;此外,骨髓瘤细胞产生的破骨细胞激活因子可以促进破骨细胞活化,从而引起溶骨性病变,当病变累及骨骼时,会引起疼痛、骨折等症状;骨髓瘤细胞还会分泌一种叫做骨髓基质生长因子的物质,这种物质能够刺激骨髓基质细胞增生,进而导致骨髓腔内压力增高,压迫周围的神经组织,引发疼痛感;另外,骨髓瘤细胞还可以通过多种途径损伤肾脏,如直接侵犯、高尿酸血症、淀粉样变性等,导致肾功能受损,表现为肾功能不全、水肿、高血压等;骨髓瘤细胞还能分泌破骨细胞活化因子,该因子能刺激破骨细胞分解骨质,导致骨质疏松,容易发生骨折;骨髓瘤细胞还可能产生一种叫做β微球蛋白的蛋白质,这种蛋白质会在体内积累并形成结晶体,沉积在关节周围,引起关节肿胀和疼痛;骨髓瘤细胞还会产生一种叫做免疫球蛋白轻链的蛋白质,这种蛋白质会对肾脏造成损伤,引起肾功能衰竭;骨髓瘤细胞还能产生一种叫做免疫球蛋白重链的蛋白质,这种蛋白质会对肝脏造成损伤,引起肝功能异常;骨髓瘤细胞还能产生一种叫做免疫球蛋白轻链的蛋白质,这种蛋白质会对心脏造成损伤,引起心肌炎、心包积液等。
骨髓瘤可以通过血常规、尿液分析、血清蛋白电泳、血清游离轻链检测、X线检查、磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)、正电子发射断层扫描(PET)等来确诊。骨髓瘤的治疗通常采用化疗联合靶向药物的方法,例如硼替佐米、沙利度胺等,对于病情较轻的IgG型和轻链型骨髓瘤有一定的效果。
骨髓瘤患者应避免接触有毒有害物质,保持良好的生活习惯,定期复查,监测病情变化,及时发现和处理并发症。

2023-12-27 19:44

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疾病百科

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。  不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。  急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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