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坐骨神经疼痛的原因
补充说明：坐骨神经疼痛的原因
a******W 2021-06-30 09:57
坐骨神经疼痛 腰椎间盘突出 梨状肌综合征 腰椎管狭窄 腰椎滑脱
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
坐骨神经疼痛可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或脊柱侧弯引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时，会导致坐骨神经痛。这是因为突出的髓核对神经根产生机械性压迫和化学刺激。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法和应用非甾体抗炎药如布洛芬等进行镇痛。
2.梨状肌综合征
梨状肌是臀部深处的一块肌肉，在某些情况下会发生炎症或损伤，导致坐骨神经受压而引起疼痛。这是由于梨状肌与坐骨神经紧密相邻，当其发生病变时会对坐骨神经造成挤压和牵拉从而出现疼痛。非手术方法主要包括热敷、按摩以及针灸等；若保守治疗无效则需考虑微创介入治疗如经皮激光间盘减压术。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指腰椎管内空间减少导致神经根受压的情况发生，进而引起下肢麻木、无力等症状。因为腰椎管狭窄后局部空间变小，此时容易使硬膜囊受到压迫，从而诱发不适症状。患者可遵医嘱使用维生素B族药物来营养神经，常用有甲钴胺片、维生素B12片等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对位置发生变化，这种移位可能会导致神经根受压，引发坐骨神经痛。腰椎滑脱时，相邻两节腰椎之间的稳定性下降，易导致关节突关节紊乱，进而刺激或压迫神经根。对于重度滑脱且伴有严重神经功能障碍者，需要通过手术的方式来进行治疗，比如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.脊柱侧弯
脊柱侧弯是一种常见的骨骼畸形，当脊柱向一侧弯曲超过正常范围时，就会导致背部两侧肌肉紧张不平衡，进而引发腰部酸胀、疼痛的症状。这是由于脊柱侧弯使得脊柱周围的结构改变，包括神经、血管等受到压迫或牵拉，从而产生疼痛感。轻度脊柱侧弯可通过矫形支具治疗，重度则可能需要手术矫正，例如脊柱融合术。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行磁共振成像扫描、超声波检查等辅助诊断。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重坐骨神经痛的症状。
2024-02-21 17:17
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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