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为什么会咳出铁锈色痰
补充说明：为什么会咳出铁锈色痰
a******W 2021-06-30 09:57
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
会咳出铁锈色痰可能是因为肺栓塞、大叶性肺炎、肺梗死、急性血源性播散性肺结核或肺脓肿等疾病。这些疾病可能导致呼吸道出血，引起铁锈色痰。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于血管内血栓或其他物质阻塞肺动脉系统，导致肺组织缺氧和炎症反应，进而引起咳嗽、胸痛等症状。抗凝治疗是常用的治疗方法，如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行治疗。
2.大叶性肺炎
由细菌感染引起的肺部急性炎症，病变呈大叶性分布。此时由于炎性渗出物增多，可出现铁锈色痰液。抗生素治疗是主要手段，例如遵照医生指导服用阿莫西林胶囊、氨苄西林片等药物进行缓解。
3.肺梗死
肺梗死通常是由血液循环中的固体物质（如血栓）阻塞肺动脉引起的，会导致局部肺组织坏死和出血，从而产生铁锈色痰。溶栓治疗是针对肺梗死的主要治疗方式之一，可以溶解血液中的血栓，恢复肺部血流。患者可在医生指导下通过静脉注射尿激酶原来进行治疗。
4.急性血源性播散性肺结核
当结核分枝杆菌经血液循环扩散至肺部时，会引起粟粒性肺结核，导致呼吸道分泌物呈现铁锈色。抗结核药物治疗是首选方案，需要遵循早期、规律、全程和适量的原则。患者应严格按医嘱服药，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。
5.肺脓肿
主要是因为病原体侵入肺实质后，在其中繁殖并形成一个充满坏死细胞和浓稠液体的腔室，这些液体可能包含红细胞和其他成分，因此可能导致铁锈色痰。抗生素治疗是主要方法，医生可能会开具环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物以控制感染。
建议定期监测呼吸系统的症状变化，尤其是持续时间以及痰液的颜色和质地。必要时，还应进行胸部X光、CT扫描或高分辨率CT检查以评估肺部状况。
2024-02-13 10:15
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“痰”为呼吸道分泌物，健康人每日仅分泌少量白色黏液痰。正常情况下，呼吸道之纤毛上皮有清除异物、黏液的作用，某些呼吸道疾病或胸部手术后，会使痰的质和色发生变化，我们可以通过观察痰的颜色变化来判断疾病的轻重和性质。
症状起因：主要由肺炎链球菌引起的累及肺大叶的大部或全部，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。除肺炎球菌外，肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌也可以引起大叶性肺炎。受寒、疲劳、醉酒、感冒、麻醉可以成为大叶性肺炎的诱因。此时，呼吸道的防御功能被削弱，机体抵抗力降低，容易发生细菌感染，细菌侵入肺泡内，在其内繁殖，特别是形成的浆液性渗出物更加有利于细菌繁殖，引起肺组织的变态反应，肺泡间隔毛细血管扩张通透性增高，并使细菌通过肺泡间孔或呼吸性支气管迅速向邻近肺组织蔓延，从而波及整个大叶，在大叶间的蔓延则是带菌渗出液经叶支气管播散所致。
常见检查： 胆汁溶菌试验
就诊科室：普外科、呼吸
