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尿酸性关节炎的治疗
补充说明：尿酸性关节炎的治疗
a******W 2021-07-02 16:03
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
尿酸性关节炎的治疗可以采用非甾体抗炎药、痛风止药、降尿酸药物、饮食疗法、生活方式干预等方法。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业指导。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。上述药物能够阻断花生四烯酸转化为前列腺素，进而减轻尿酸性关节炎引起的肿胀和疼痛等症状。
2.痛风止药
痛风止药包括秋水仙碱、糖皮质激素等，旨在快速缓解急性期的关节炎症。具体用药需依据医师处方执行。这些药物能有效控制急性发作期间的剧烈关节炎症状，并促进受损组织修复。选择使用痛风止药时应考虑个体差异及可能出现的副作用风险。
3.降尿酸药物
降尿酸药物主要包括苯溴马隆片、丙磺舒片等，需要长期服用以降低血液中尿酸水平。使用前应咨询医生并遵循医嘱。这类药物通过增加肾脏排泄尿酸或减少其生产来降低血尿酸浓度。对于存在高尿酸血症或频繁发作的患者，降尿酸药物有助于预防痛风发作。
4.饮食疗法
饮食疗法主要是调整日常膳食结构，减少富含嘌呤食物摄入量，如动物内脏、海鲜等。通过限制高嘌呤食物摄入，减少体内尿酸合成，辅助改善病情。实施饮食疗法时需注意循序渐进，并监测身体反应。
5.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟限酒、规律运动等，旨在改善整体健康状况。烟草中的焦油和尼古丁会加剧关节发炎，而适度运动可以帮助提高新陈代谢率以及血液循环速度，有利于促进尿酸排出体外；此外还能增强心肺功能和肌肉力量，进而提升生活质量。
建议定期监测尿酸水平，以便及时发现异常变化。同时，保持适当的体重也有助于减轻关节负担，但须避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-02-16 14:28
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
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祛风止痛、活血通络、养肾健脾、除湿定痛，调节嘌呤代谢功能，抑制血尿酸的沉积，溶解痛风结石。用于痛风性关节炎、痛风结节及痛风引起的并发症。
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祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
