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椎动脉血管狭窄是什么原因
补充说明：椎动脉血管狭窄是什么原因
a******W 2021-07-02 16:03
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
椎动脉血管狭窄可能是由动脉粥样硬化、颈椎病、先天性发育异常、外伤后遗症以及血液凝固异常等病理变化导致的，需要针对不同病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.动脉粥样硬化
由于脂质沉积和纤维组织增生导致动脉壁出现局限性扩张、管腔狭窄的现象，从而引起椎动脉血管狭窄。患者可能出现眩晕、恶心等症状。针对动脉粥样硬化的治疗可能包括使用阿托伐他汀钙片降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，当压迫到邻近的神经根时，可能会导致椎动脉受压而狭窄。典型表现为颈项部疼痛、肩背酸痛、上肢麻木无力等。非手术疗法是主要治疗方法，如牵引疗法、功能锻炼等；严重者可考虑微创介入治疗，如经皮穿刺椎间盘切开减压术。
3.先天性发育异常
先天性发育异常是指椎动脉在胚胎时期发育不全或者畸形，导致其口径过小或者位置异常，进而引起椎动脉血管狭窄。患者可能无明显症状，也可能表现为头痛、耳鸣等症状。对于先天性椎动脉狭窄的患者，可通过内膜剥脱术进行治疗，以恢复正常的血流状态。
4.外伤后遗症
外伤可能导致椎动脉损伤或血肿形成，这些因素可能导致局部炎症反应和瘢痕形成，继而导致椎动脉狭窄。外伤后易发生颅脑损伤，需要及时处理。针对外伤后遗症的治疗通常包括物理治疗和药物治疗相结合的方式，如服用布洛芬缓释胶囊缓解不适症状。
5.血液凝固异常
血液凝固异常会导致血液黏稠度增加，容易形成血栓，进而堵塞椎动脉，引起椎动脉狭窄。患者可能出现肢体麻木、乏力等症状。抗血小板治疗是常用的治疗方法之一，常用药物有硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等。
建议定期进行颈部血管超声检查以及血脂检测，监测病情变化。必要时，还可遵医嘱进行磁共振成像(MRI)或数字减影血管造影(DSA)，以便更好地评估椎动脉的情况。
2024-01-21 12:03
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
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