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如何治疗原发性震颤
补充说明：如何治疗原发性震颤
a******W 2021-06-30 09:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗原发性震颤可以考虑药物治疗、针灸治疗、心理行为疗法、平衡训练、生物反馈治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.药物治疗
常用抗胆碱能药物如苯海索、金刚烷胺等，起效快但副作用较多；选择性γ-氨基丁酸受体激动剂如加巴喷丁、普瑞巴林等，效果持久但需长期服用。上述药物通过调节大脑神经递质平衡来减轻震颤症状，适合原发性震颤患者。具体用药需遵医嘱，注意观察可能出现的副作用。
2.针灸治疗
针灸治疗通常由专业中医师操作，在特定穴位进行电刺激或刺络放血等方法以改善血液循环及神经系统功能。此法可缓解肌肉紧张和痉挛状态，有助于控制因原发性震颤引起的不自主运动。在接受治疗时应保持放松并遵循医师指导。
3.心理行为疗法
心理行为疗法包括认知行为疗法和松弛训练等非侵入性技术，需要由经验丰富的临床心理学家引导完成。这些策略旨在帮助个体识别并改变导致压力增加的认知模式，从而减少因压力引起的身体反应如震颤。对于存在显著情绪触发因素者有益。
4.平衡训练
平衡训练涉及一系列渐进难度的稳定性和协调性练习，可能包括使用平衡板或球类器材。研究显示，定期参与此类活动能够提高前庭系统功能，改善中枢整合失调所致的姿势不稳现象。适宜所有类型原发性震颤患者日常开展。
5.生物反馈治疗
生物反馈治疗依赖于传感器监测身体内部生理指标如肌电图，并将信息反馈给个体以便其学习控制这些过程。该技术有助于个体认识并控制由于遗传因素造成的自主神经系统异常活动。适用于有家族史且症状较为明显者。
建议患者定期进行心理咨询，以应对原发性震颤可能带来的社交尴尬和工作困难。饮食方面宜选用易消化、营养均衡的食物，避免过多摄入咖啡因和酒精，以免加剧震颤症状。
2024-03-14 16:54
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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原发性高血压(轻-中度)，心绞痛，心动过速性心律失常，原发性震颤。
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
