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原发性震颤的治疗
补充说明：原发性震颤的治疗
a******W 2021-06-30 09:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性震颤可以通过心理行为疗法、肌肉松弛剂、抗胆碱能药物、β-受体阻滞剂、等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.心理行为疗法
通过认知重构、放松训练等方式，在专业人员指导下帮助患者调整对震颤的心理预期和反应。旨在减少因焦虑引起的震颤加剧，改善生活质量；适合存在明显震颤相关心理压力者。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如乙哌立松可按医嘱口服，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。此药能够缓解肌肉紧张状态，减轻由肌张力增高所致的震颤现象。适用于有运动障碍伴随显著肌肉僵硬者。
3.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品可通过口服或注射给药，具体用法遵照医师指导。这类药物具有抑制中枢神经系统多巴胺受体的作用，从而降低由神经递质失衡导致的异常活动所致的震颤强度。适用对象主要是那些由于神经功能紊乱引起不自主运动的人群。
4.β-受体阻滞剂
β-受体阻滞剂如通常口服给予，起始剂量低且逐渐增加至有效剂量。该类药物通过竞争性地占据肾上腺素受体来减少去甲肾上腺素的生理效应，进而影响到交感神经系统活性，有助于控制某些类型的震颤。适用于原发性震颤伴有心率加快或其他交感亢进症状者。
5.
通过口服方式摄入，需遵循医生处方，从低剂量开始逐步上调至有效剂量。属于β-受体阻滞剂，选择性作用于β1受体，具有降血压、减慢心率及减弱心脏收缩力的作用。对于原发性震颤患者可能有一定的镇静效果。
建议定期监测震颤频率和严重程度，以便及时调整治疗方案。除上述常规治疗外，还可考虑深部脑刺激手术，这是一种针对特定神经通路的电刺激方法，可能对难治性病例有益。
2024-02-08 21:35
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
