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转铁蛋白饱和度偏低怎么回事
补充说明：转铁蛋白饱和度偏低怎么回事
a******W 2021-06-30 09:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
转铁蛋白饱和度偏低可能是缺铁性贫血、铁摄入不足、慢性炎症、遗传性血色病、巨球蛋白血症等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，当铁含量降低时，血红蛋白合成受阻，引起贫血。补铁剂如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等口服补铁可纠正缺铁状态。
2.铁摄入不足
铁摄入不足会导致机体无法获得足够的铁来满足红细胞生产的需求，进而影响血液中的铁含量和转铁蛋白饱和度。可通过调整饮食结构增加铁质食物摄入量，必要时可在医生指导下使用铁补充剂进行治疗。
3.慢性炎症
慢性炎症状态下，铁从损伤部位持续丢失，同时炎症刺激巨噬细胞过度摄取铁并将其转移到肝脏中形成储存铁，导致铁储备耗竭。针对慢性炎症的治疗可能有助于改善铁代谢异常，例如类风湿关节炎患者可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物控制病情发展。
4.遗传性血色病
遗传性血色病是一种罕见的遗传性疾病，由于基因突变导致铁代谢障碍，使过多的铁沉积在身体各处器官中，包括肝脏。治疗遗传性血色病通常需要通过低铁饮食和去除铁螯合剂来进行，如去铁胺注射液、地拉罗司胶囊等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内单克隆免疫球蛋白过度分泌，导致血液中出现大量的单克隆免疫球蛋白IgM，从而抑制了正常血清铁蛋白的合成。对于巨球蛋白血症患者的治疗主要是化疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估治疗效果和铁状态。必要时，还可进行肝功能测试、血清铁蛋白检测以及铁吸收试验，以进一步了解铁储备情况。
2024-03-17 12:28
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
苯丁酸氮芥片
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