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红细胞变形性下降原因
补充说明：红细胞变形性下降原因
a******W 2021-06-30 09:59
红细胞变形性 溶血性贫血 巨球蛋白血症 自身免疫性溶血性贫血 镰状细胞性贫血
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞变形性下降可能是由遗传性溶血性贫血、巨球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血、镰状细胞性贫血、铁粒幼细胞性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞结构和功能异常，如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等，这些疾病会导致红细胞易于破裂，寿命缩短，从而影响其变形能力。针对遗传性溶血性贫血的治疗可能包括输血、脾脏切除术或特定药物治疗，例如或环孢素A。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，患者体内会出现单克隆IgM型免疫球蛋白过度增生的情况。高水平的IgM会抑制红细胞膜上的变形蛋白活性，使红细胞僵硬而难以通过微血管，进而引起溶血性贫血。对于巨球蛋白血症，通常需要化学合成的抗代谢类药物进行化疗，比如苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
3.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生破坏自身红细胞的抗体所致，这些抗体与红细胞表面的抗原结合后，在补体参与下导致红细胞溶解破坏，出现溶血性贫血的症状。自身免疫性溶血性贫血的治疗常采用糖皮质激素，如、甲泼尼龙等，可以调节免疫反应，减少自身抗体的产生。
4.镰状细胞性贫血
镰状细胞性贫血是由于珠蛋白基因突变导致血红蛋白分子结构改变，使得红细胞变成镰刀形状，容易破裂和滞留于微循环中，造成组织缺氧和溶血。镰状细胞性贫血的治疗主要包括降低溶血和缓解疼痛，常用药物有羟基脲、阿司匹林等。
5.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是由于血红素合成过程中关键酶缺乏，导致血红素合成障碍，进而影响红细胞成熟，出现无效造血的现象。补充叶酸和维生素B12可用于改善铁粒幼细胞性贫血患者的贫血状况，同时可遵医嘱使用雄性激素如十一酸睾酮以刺激骨髓造血。
建议定期进行全血细胞计数、血红蛋白电泳分析和血清铁蛋白检测，以监测红细胞变形性的变化。饮食方面，宜选用易消化吸收的食物，避免高脂肪食物，以免加重贫血症状。
2024-02-24 20:44
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红细胞变形性是影响血液表观黏度和体内微循环有效灌注的重要因素之一。同时又是红细胞寿命的重要决定因素。红细胞变形性是由细胞膜的黏弹性、胞浆的黏度(内黏度)、细胞的几何形状等细胞内在因素决定的。此外流场切应力、pH、渗透压、温度等外部因素对红细胞变形也有影响，因此在作红细胞变形测量时，这些外部因素应加以控制。目前红细胞变形性测定方法很多，基本上可分为二大类：第一类利用红细胞悬浮液，间接地估计比较红细胞群体的平均变形性大小。如黏度测定法，反向旋转流变仪测定法，微孔滤过法，激光衍射法等;第二类是利用单个红细胞测定其变形能力和细胞膜的力学特征，如底面附差法，微吸管法，电子自旋共振频谱法等。国内应用最广的是粘性测定法和微孔筛滤法。
