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小儿胆道梗阻的原因
补充说明：小儿胆道梗阻的原因
a******W 2021-06-30 10:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿胆道梗阻的原因可能有先天性胆管发育异常、胆管炎、胆管结石、胆管癌、胆道蛔虫症等，这些疾病可能导致胆汁流动受阻，引起一系列消化系统症状。鉴于儿童的特殊体质和病情进展较快，建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.先天性胆管发育异常
由于胚胎期胆管发育障碍导致胆管狭窄、闭锁或扩张等病变，引起胆汁流通受阻，从而引发胆道梗阻。对于先天性胆管发育异常引起的胆道梗阻，可能需要手术治疗，如Kasai术。
2.胆管炎
炎症反应可能导致胆管壁增厚和水肿，进而影响胆汁流动，久而久之形成瘢痕组织收缩，进一步加重梗阻。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3.胆管结石
胆管内出现结石时，会导致胆汁流通不畅，进而引发胆道梗阻。针对胆管结石，可考虑经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆总管切开取石术等方式进行治疗。
4.胆管癌
胆管癌是胆管上皮细胞恶性肿瘤，当肿块增大到一定程度时，可能会压迫或侵犯邻近结构，导致胆道受压或堵塞。根治性切除术是主要的治疗方法，术后需定期复查以监测病情变化。
5.胆道蛔虫症
蛔虫进入胆道后会在局部钻行，造成胆道痉挛和狭窄，此时会引起胆道梗阻。若确诊为胆道蛔虫症，则需及时就医，在医生指导下通过服用阿苯达唑片驱虫治疗。
建议患儿注意饮食卫生，避免摄入过多脂肪，以免加重消化负担。必要时，应进行超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描或实验室检测，以评估胆道功能并排除其他潜在原因。
2024-03-09 19:59
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
