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为什么咳血
补充说明：为什么咳血
a******W 2021-06-30 09:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳血可能由肺结核、支气管扩张症、肺癌、凝血功能障碍、抗凝剂过量使用等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.肺结核
当结核分枝杆菌感染肺部时，会引起炎症和组织损伤。若未及时治疗，会导致肺实质破坏、空洞形成，引起咯血。患者可以在医生指导下通过服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管壁因为慢性炎症导致受损，进而出现异常持久性扩张的情况。由于支气管壁增厚且容易发生痉挛，因此会出现反复咳嗽、咳痰以及咳血的症状。患者可以遵医嘱使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、沙丁胺醇气雾剂等支气管舒张剂缓解不适症状。
3.肺癌
吸烟引起的烟草焦油中的致癌物质进入人体后，经过长期作用于细胞DNA，诱发基因突变，导致细胞恶性转化而形成肿瘤。癌细胞生长迅速并侵犯周围组织，可能导致血管破裂，从而引起咳血。对于小细胞肺癌，可采用依托泊苷软胶囊联合顺铂注射液进行化疗；非小细胞肺癌则需接受吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等靶向治疗。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程中的任何一步出现问题，导致出血不止。这可能会影响肺部微血管的完整性，使其更容易受到损伤和出血。针对凝血功能障碍的治疗通常需要找到根本原因并纠正它。例如，维生素K缺乏引起的凝血功能障碍可通过口服或注射维生素K来改善。
5.抗凝剂过量使用
抗凝剂如华法林钠片能抑制凝血因子合成，延长凝血时间，增加出血风险。如果用药剂量过大或者与其他影响凝血的药物合用，则可能导致消化道黏膜轻微损伤，严重者可能出现呕血、黑便等症状。轻度出血可自行停止发展，重度出血需立即停药并就医处理。同时，应密切监测国际标准化比值（INR）以确保其稳定在目标范围内。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化，保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒，有助于减少呼吸道刺激和损伤，降低咳血的风险。
2024-04-18 06:16
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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