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胆红素钙结石吃什么药好
补充说明：胆红素钙结石吃什么药好
a******W 2021-07-02 16:02
胆红素钙结石 熊去氧胆酸 鹅去氧胆酸 丁二磺酸腺苷蛋氨酸 茴三硫
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆红素钙结石可以考虑服用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、曲匹布通、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、茴三硫等药物进行治疗。但结石的形成与变化涉及多种因素，建议在专业医生指导下使用药物，并定期复查以监测病情进展。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸可用于胆固醇性胆石症的治疗。该药物能促进胆汁分泌和胆囊收缩，有助于减少胆固醇结晶形成。肝功能不全者应慎用本品。服药期间应定期监测肝功能。
2.鹅去氧胆酸
鹅去氧胆酸适用于胆色素结石患者。此药可降低胆汁中胆固醇的含量，从而起到溶石的作用。妊娠期及哺乳期妇女禁用。服用时应警惕可能发生的腹泻、恶心等胃肠道反应。
3.曲匹布通
曲匹布通用于治疗胆管炎、胆道梗阻、胆石症等引起的黄疸。其具有利胆作用，能使胆汁流量增加，也可松弛Oddi括约肌，改善胆汁淤积状态。对本品过敏者禁用。严重肾功能损害者需谨慎使用。
4.丁二磺酸腺苷蛋氨酸
丁二磺酸腺苷蛋氨酸主要用于胆汁郁积型肝病。本品能够促进胆汁分泌，有利于胆汁排出，进而缓解不适症状。儿童、孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。服用时应注意观察是否有皮疹出现。
5.茴三硫
茴三硫可用于慢性胆囊炎、胆石症。本品能刺激胆汁分泌，松弛Oddi括约肌，促进胆汁排空，以利小结石排出。本品不宜长期大量使用。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
以上提及的所有药物都需要在医生的指导下进行使用。对于胆红素钙结石患者而言，日常生活中还应注意饮食调整，避免高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏，以减少结石形成的风险。
2024-02-24 11:39
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胆红素钙结石其主要成分除胆红素外，尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在胆囊内发生。
症状起因：1.感染。胆道感染是胆红素钙结石形成的主要原因。在感染时胆道中的细菌释放出β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解出葡萄糖醛酸，其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀。在正常情况下，胆汁中虽然含有β-葡萄糖醛酸酶，但含量比较少，同时还存在葡萄糖1，4-螺旋内酯等结抗物，所以不呈现酶的活性。但当胆道发生感染时不仅胆汁中的β-葡萄糖醛酸酶活性增加，而且大肠杆菌、类杆菌、梭形芽孢杆菌感染可产生大量β-葡萄糖醛酸酶。这样β-葡萄糖醛酸酶量的增加以及活性的增加可使大量结合性胆红素水解生成游离胆红素，游离胆红素不溶于水，它与胆汁中的钙结合形成不溶性的胆红素钙颗粒。胆红素钙颗粒以脱落红胞、寄生虫卵等为核心，在胆汁中黏蛋白的帮助下不断沉积形成结石。再者，细菌感染可以引起胆囊发炎，胆囊壁增厚，胆囊收缩功能减退，胆汁在胆囊内储留时间延长，从而加速结石形成。另外IgA缺乏(人体内一种抗体缺乏)可使胆囊免疫功能减低，增加感染、形成结石的机会。2.胆道蛔虫病：胆道蛔虫病是我国胆管结石的主要病因。另外，肝吸虫病和鞭毛虫病也可以引起胆道壁损伤，并引起胆道感染。此外虫的残体和虫卵可形成结石核心，成为原发性胆管结石的形成条件。3.胆汁成分改变：胆汁酸能防止或减少胆红素钙的沉淀，而糖蛋白去易成为结石的支架。4.氧自由基：氧自由基能使胆红素钙生成加快，且使胆囊上皮细胞分泌更多的糖蛋白，从而有利于胆结石形成。5.饮食：长期的营养不良不仅可影响胆道的正常防卫能力，而且低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食，可使胆汁中葡萄糖二酸内酯减少，抑制β-葡萄糖醛酸酶的作用减弱，β-葡萄糖醛酸酶的活性增强，易发生胆红素沉淀而形成胆色素类结石。6.胆道系统先天性异常：胆管系统的解剖学变异所导到的胆流障碍均易在该部发生胆结石。什得注意的是，营养不良状态在胆色素结石的病人中是常见的。
就诊科室：肝胆
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