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肛管直肠周围脓肿常并发什么
补充说明：肛管直肠周围脓肿常并发什么
a******W 2021-06-30 10:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛管直肠周围脓肿常并发肛门疼痛、发热、红肿等症状，若伴有便秘、排尿困难，则可能为复杂的感染情况。由于这些症状可能表明严重的疾病进展，建议尽快就医以获得适当的治疗。
1.肛门疼痛
肛管直肠周围脓肿通常由细菌感染引起，炎症刺激局部组织，导致神经敏感性增加和疼痛发生。疼痛主要位于肛门及其周围区域，可能伴有刺痛感或持续性钝痛。
2.发热
当脓肿形成并继发感染时，会引起机体免疫系统的应激反应，从而出现发热的现象。体温上升可能是渐进性的，也可能伴随寒战和出汗。
3.红肿
由于炎症因子的刺激作用，会导致毛细血管扩张和通透性增高，进而引发红肿现象。肿胀通常出现在肛门附近，有时可触及硬块，颜色可能为红色或紫色。
4.便秘
脓肿的存在会压迫肠道，影响正常蠕动功能，进而导致排便不畅。患者可能会感到排便费力或有排便不尽的感觉，且粪便呈干结状。
5.排尿困难
如果脓肿较大或者位置靠近盆腔，会对盆底肌肉产生一定的压力，从而引起排尿困难的症状。排尿时可能出现尿流变弱、中断或需要用力憋气才能排尿的情况。
针对肛管直肠周围脓肿的相关检查包括肛门指诊、直肠镜检或超声波检查。治疗措施主要是手术引流，如切开挂线术等。患者平时应注意保持肛周清洁干燥，避免久坐，以减少不适症状的发生。
2024-01-23 23:27
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肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是易自行破溃，或在手术切开引流后易形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是其慢性期。常见的致病菌有大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。值得注意的是若脓液培养为大肠埃希杆菌或厌氧菌，则感染多来自直肠，术后多有肛瘘形成，常需再次手术，Eykyn报道占31%。若培养为金黄色葡萄球菌，则感染多来自皮肤，术后发生肛瘘的机会减少，很少需要再次手术。因此术中引流未找到内口时，细菌培养结果可作为预后的参考。
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由金黄色葡萄球菌属，链球菌属（除肠球菌外）、厌氧球菌属、厌氧链球菌属、大肠杆菌、柠檬酸杆菌属、克雷白氏杆菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、摩根氏变形杆菌属、假单孢菌属、流感嗜血杆菌、不动杆菌、拟杆菌属中对本药敏感的细菌所致的下列感染：1.败血症；2.烧伤、手术切口等继发性感染；3.咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎，扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张（感染时）、慢性呼吸道疾病的继发性感染、肺炎、肺脓肿、脓胸；4.肾盂炎、胆管炎；5.腹膜炎（包括盆腔腹膜炎、膀胱直肠陷凹脓肿）；6.子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎、子宫旁结缔组织炎、前庭大腺炎；7.脑膜炎；8.颌关节炎，颌骨周围蜂窝组织炎。
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