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老年人突然大便失禁是什么原因
补充说明：老年人突然大便失禁是什么原因
a******W 2021-06-30 09:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人突然大便失禁可能是由脑血管意外、直肠脱垂、肛门括约肌损伤、巨球蛋白血症或糖尿病性神经病变引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管意外
脑血管意外导致大脑中控制排泄的部分受损，使患者失去对排便的正常控制能力。针对脑血管意外引起的失禁，常采用抗凝治疗如阿司匹林、氯吡格雷等预防再次发作。
2.直肠脱垂
由于年龄增长，肌肉组织逐渐松弛，加上长期便秘等原因，会导致腹压增加，引起直肠黏膜下层组织脱出肛门外形成直肠脱垂。当直肠全部或部分脱垂时，可出现突然的大便失禁。对于轻度的直肠脱垂，可以尝试使用硬化剂注射进行治疗，例如石碳酸植物油溶液、鱼肝油酸钠等。
3.肛门括约肌损伤
肛门括约肌是控制肛门开合的重要结构，其损伤可能导致大便失禁。外伤、手术等因素都可能造成括约肌损伤。括约肌损伤通常需要通过康复训练来恢复功能，如提肛运动等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于免疫系统的异常反应，可能会导致神经系统受累，进而影响到排便功能。治疗巨球蛋白血症的方法包括化疗和靶向治疗，其中化疗常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等；而靶向治疗则需遵医嘱选用伊布替尼、奥比妥珠单抗等药物进行针对性处理。
5.糖尿病性神经病变
高血糖状态持续存在，会对周围神经产生毒性作用，导致感觉减退和自主神经功能障碍，从而引起大便失禁。治疗糖尿病性神经病变的关键是控制血糖水平，可通过口服降糖药如二甲双胍、胰岛素等进行治疗。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及相关实验室检查，如粪常规、电解质分析等，以监测病情变化。同时，应保持良好的饮食习惯，避免过度摄入辛辣刺激食物，以免加重肠道负担。
2024-01-18 23:58
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
