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弥漫性血管内凝血的治疗
补充说明：弥漫性血管内凝血的治疗
a******W 2021-06-30 09:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
弥漫性血管内凝血的治疗可以考虑抗凝治疗、纤溶抑制、补充血小板、凝血因子替代疗法、血小板输注等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在通过使用抗凝药物如肝素来防止血液凝固过多。通常通过静脉注射给药，根据病情严重程度和患者个体差异确定用药剂量和疗程。抗凝治疗有助于预防血栓形成，对DIC患者有益，因为该病常伴随微血管血栓形成。但需注意监测出凝时间，避免出血风险。
2.纤溶抑制
纤溶抑制通过使用氨甲苯酸、对羧基苄胺等止血药物来减少纤维蛋白溶解，从而控制过度出血。剂量和疗程依据医嘱调整。DIC晚期常伴有继发性纤溶亢进，此时应用纤溶抑制剂可稳定纤维蛋白凝块，防止进一步出血。需密切观察有无颅内压增高及血压下降等情况发生。
3.补充血小板
补充血小板可通过输注同种异体血小板或自体血小板储备来实现，以增加血液中血小板数量。根据需要随时进行。DIC导致的消耗性低血小板症时，补充血小板有助于提升凝血功能，预防进一步出血。需警惕可能出现过敏反应或输液相关并发症。
4.凝血因子替代疗法
凝血因子替代疗法涉及输入含有特定凝血因子的血液制品，例如新鲜冷冻血浆或凝血因子浓缩物。治疗方案由医师根据患者具体情况进行制定。针对DIC引起的凝血因子缺乏，此方法旨在恢复正常的凝血机制。在接受治疗期间应监控可能出现的过敏反应或其他不良反应。
5.血小板输注
血小板输注是将来自供体的正常功能血小板输给患者的过程，以提高患者的血小板计数。输注频率和剂量取决于患者的具体情况。对于DIC导致的血小板减少症患者，血小板输注可以帮助提高血小板计数，改善出血倾向。在接受治疗过程中应注意感染防控以及可能发生的输血相关反应。
在弥漫性血管内凝血的管理中，除上述措施外，还需定期评估并调整治疗策略。建议患者遵循医嘱，保持良好的生活习惯，避免吸烟和酗酒，以促进健康恢复。
2024-02-12 11:56
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弥漫性血管内凝血(简称DIC)不是单独的疾病，而是由于多种病因所引起的一种复杂的病理过程和临床综合征。其特征是微循环内发生广泛的血小板凝集和纤维蛋白沉积，导致弥漫性微血栓形成、继发性凝血因数和血小板的大量被消耗，以及纤维蛋白溶解亢进，从而引起微循环障碍、出血、溶血等一系列严重的临床表现。急性弥漫性血管内凝血的病情进展迅速，如不及时治疗，往往危及生命。
肝素钠注射液
用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
