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子宫内膜异位症引起的慢性盆腔疼痛怎么办
补充说明：子宫内膜异位症引起的慢性盆腔疼痛怎么办
a******W 2021-06-30 09:58
子宫内膜异位症 慢性盆腔疼痛 非甾体抗炎药 孕激素 腹腔镜手术
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
子宫内膜异位症引起的慢性盆腔疼痛可以考虑非甾体抗炎药、激素疗法、孕激素疗法、腹腔镜手术、中药调理等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可用于缓解子宫内膜异位症引起的轻至中度疼痛。患者按医嘱选择合适的药物口服。上述药物具有解热镇痛的作用，能够抑制前列腺素合成酶活性，从而减少炎症介质的产生，降低子宫内膜组织对刺激的敏感性，减轻疼痛症状。
2.激素疗法
激素疗法通常包括口服避孕药、孕酮类药物等，可调节生殖系统激素水平，减轻子宫内膜异位症的症状。此方法通过影响雌激素和孕激素的比例来控制病情发展，进而缓解疼痛。适合有生育需求者使用。
3.孕激素疗法
孕激素疗法可能包括醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮滴丸等药物，需遵循医生指导定期服用。孕激素能促使成熟子宫内膜脱屑，转化为分泌期内膜而起到止血作用；同时还可以使增殖期子宫内膜转变为蜕膜样变，有利于受精卵着床。因此，对于子宫内膜异位症所导致的异常出血现象也有一定改善效果。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术方式，在全身麻醉下完成，由经验丰富的外科医师操作，旨在移除受损组织及修复受损器官结构。该手术可以直接观察并处理子宫内膜异位病灶及其周围粘连情况，有效减少术后复发风险。适用于严重程度较高且伴有明显功能障碍者。
5.中药调理
中医师会根据个体差异开具处方，常见方剂包括桂枝茯苓胶囊、丹莪妇康煎膏等，建议按时服用。传统医学认为子宫内膜异位症属“癥瘕”范畴，治疗原则为活血化瘀、软坚散结。中药可通过促进血液循环、舒缓气滞血瘀来缓解疼痛症状。
此外，建议患者平时注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。若疼痛持续不缓解或者加剧，应及时就医以便获得适当的治疗。
2024-02-16 13:46
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
散结镇痛胶囊
软坚散结，化瘀定痛。用于痰瘀互结兼气滞所致的继发性痛经、月经不调、盆腔包块、不孕；子宫内膜异位症见上述证候者。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
