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成人大便失禁是什么原因
补充说明：成人大便失禁是什么原因
a******W 2021-06-30 09:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
成人大便失禁可能是功能性腹泻、肛门括约肌损伤、直肠脱垂、巨球蛋白血症或糖尿病性神经病变等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.功能性腹泻
功能性腹泻通常由胃肠道动力异常引起，导致大便频繁排出，失去对排便控制。患者可在医生指导下使用复方苯乙哌啶片、蒙脱石散等药物进行治疗。
2.肛门括约肌损伤
肛门括约肌损伤会导致肛门无法完全闭合，进而出现大便失禁的情况。因为肛门括约肌是控制肛门开合的重要结构，其损伤可能导致肛门失去正常的关闭功能，从而导致大便失禁。对于轻度肛门括约肌损伤，可通过康复训练来改善括约肌功能和盆底肌肉力量，如提肛运动。严重者可能需要手术修复受损括约肌。
3.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜或全层下移至肛门外，当直肠内容物增多时，就会刺激肛门周围的感觉神经，引起排便反射，导致大便失禁。手术治疗是解决直肠脱垂的有效方法，例如直肠固定术、肛门环切术等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，由于免疫细胞增殖异常，导致血液中单克隆IgM水平升高，压迫到临近器官，影响正常生理活动，所以可能会出现大便失禁的现象。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.糖尿病性神经病变
糖尿病性神经病变是由长期高血糖引起的神经系统并发症，可累及自主神经、感觉神经和运动神经，其中自主神经受累可能导致膀胱和肠道平滑肌收缩无力，进而引起尿失禁和大便失禁。患者可以在医生指导下使用营养神经类的药物进行缓解，比如维生素B12、甲钴胺等。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及相关实验室检查，包括粪常规、电解质分析和血糖监测等，以早期发现并处理潜在的问题。同时，应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以减少肠道负担。
2024-03-24 08:49
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
