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阑尾坏疽与穿孔的区别
补充说明：阑尾坏疽与穿孔的区别
a******W 2021-07-01 10:33
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾坏疽与穿孔的区别在于病变部位（坏疽位于阑尾根部）、病变性质（坏疽为血液供应障碍导致的组织坏死，穿孔是管腔内压力增高引起的破裂）、临床表现（坏疽伴随腹膜刺激征，穿孔表现为右下腹固定压痛）以及影像学特征（坏疽可见阑尾周围渗出和积液，穿孔伴有腹腔游离气体）和治疗方法（坏疽需手术切除，穿孔可在医生指导下使用抗生素治疗）。
1.病变部位
阑尾坏疽的病变部位仅限于阑尾本身；而阑尾穿孔则可能涉及邻近组织或器官。
2.病变性质
坏疽是由于局部血液循环障碍导致细胞缺血、缺氧和坏死的一种病理过程；穿孔则是指器官壁上的裂口或破裂，使内部内容物逸出到相邻的空间中。
3.临床表现
坏疽通常伴随剧烈腹痛、发热、呕吐等症状，并可出现皮肤苍白、四肢冰冷等循环衰竭的表现；穿孔常表现为突发的剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐及腹部压痛、反跳痛等典型体征。
4.影像学特征
坏疽在影像学上可能显示为阑尾周围积液或肿胀；穿孔则可能导致腹腔内气体积聚，X线检查可见膈下有游离气体。
5.治疗方法
坏疽通常需要手术切除受累的阑尾；穿孔则需紧急手术以防止感染扩散至腹膜腔。
阑尾炎是一种常见的急腹症，早期诊断和及时治疗至关重要。患者应保持充足的休息，避免食用难以消化的食物，以减轻肠道负担。
2024-01-17 13:27
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