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长期腰背疼痛是什么原因引起
补充说明：长期腰背疼痛是什么原因引起
a******W 2021-07-01 10:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
长期腰背疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤导致局部出现无菌性炎症反应，炎症刺激周围组织产生水肿、粘连等病理变化，从而引起腰背部酸胀、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛和抗炎治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变、外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核向后方突出压迫神经根而引起的腰腿痛。当突出的椎间盘压迫到邻近的神经根时，就会引发腰背部剧烈疼痛。对于急性期发作的患者，建议卧床休息，配合医生服用非甾体抗炎药缓解疼痛，比如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、骨质增生等原因导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起下肢麻木、无力、排尿障碍等症状。当病变累及腰椎管时，会导致脊髓受压，进而引起腰背部持续性钝痛。患者可在医生指导下通过微创手术的方式直接切除突出的韧带和增生肥厚的关节囊，扩大椎管减压，以达到治愈的目的。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及周围软组织，表现为反复发作的腰背痛和晨僵。炎症因子刺激周围的组织结构，导致局部充血、水肿，从而引起腰背部疼痛的情况发生。患者需要遵照医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物控制病情的发展。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素、环境因素共同作用诱发的，典型表现为对称性的多关节肿胀、疼痛以及功能受限。如果炎症累及脊柱部位，则会引起腰背部疼痛的症状发生。患者可以按医嘱使用非甾体抗炎药改善不适症状，常用有吲哚美辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
针对长期腰背疼痛的情况，建议定期复查影像学检查，包括X光片、MRI等，以便监测病情进展并及时发现可能存在的并发症。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担。
2024-03-27 15:24
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慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。
骨疏康胶囊
补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
