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阴囊肿大无疼痛感是什么原因
补充说明：阴囊肿大无疼痛感是什么原因
a******W 2021-07-02 16:03
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
阴囊肿大无疼痛感可能是精索静脉曲张、附睾炎、睾丸鞘膜积液、腹股沟斜疝或睾丸肿瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致阴囊内液体积聚或组织增生，引起肿胀。由于不同病因的治疗方法和预后情况各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣功能不全导致血液回流受阻，使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种病变。当病变程度较轻时，可能不会引起明显的不适症状。对于精索静脉曲张引起的阴囊肿大，可以考虑使用弹力袜或紧身内衣来改善血液循环。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起，附睾组织发生炎症反应，导致附睾和输精管水肿、充血等，从而出现阴囊肿大的现象。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体分泌增多或者淋巴循环障碍，导致鞘膜腔内的液体不能正常吸收，从而引起阴囊部的囊性肿块。如果确诊为睾丸鞘膜积液，可遵医嘱通过鞘膜翻转术、鞘膜切除术等方式来进行治疗。
4.腹股沟斜疝
腹股沟斜疝是因为腹壁薄弱或肌肉失去张力，导致腹腔内脏器（如小肠）从腹壁缺陷处突出形成包块。当包块被推动至阴囊时，就会表现为阴囊肿大。手术治疗是解决腹股沟斜疝的根本方法，例如开放式腹股沟斜疝修补术、腹腔镜下腹股沟斜疝修补术等。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤的发生与遗传因素有关，也可能是不良生活习惯所致，如长期吸烟、饮酒等，这些因素可能会诱发基因突变，增加患癌风险。确诊后，可以在医生建议下采用根治性睾丸切除术的方式进行处理。
针对阴囊肿大且无痛的情况，建议定期观察以监测病情变化，必要时进行超声波检查。同时注意个人卫生，避免穿着过紧的衣物，以免加重不适症状。
2024-03-15 23:53
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阴囊肿大是指阴囊皮肤及其内含物（鞘膜、睾丸、附睾和精索）有病变，或腹腔内容物（腹水、内脏）等下降进人阴囊，致使阴囊体积增大。 阴囊壁或鞘膜、睾丸、附睾和精索等阴囊内含物，因急、慢性炎症、寄生虫侵入、本身器质性改变，肿瘤等均可使阴囊出现病理性肿胀，或炎性渗出增加，出现水肿积液。若出生后腹膜鞘状突不闭合或未完全闭合，则腹腔内容物可麻阴囊。临床上经询问病史和局部触诊、透光试验等物理检查可确定阴囊肿大的部位和性质，作出正确的诊断。
症状起因：病因分类按照引起阴囊肿大的病变可分为三大类：（一）阴囊壁病变如明囊壁水肿、阴囊壁血肿、丝虫病后阴囊壁象皮肿、丹毒、皮肤坏疽、蜂窝组织炎、尿外渗、阴囊壁良性肿瘤（皮脂瘤、血管瘤X阴囊壁恶性肿瘤。（二）阴囊内含物的病变1.鞘膜鞘膜积液、鞘膜积血、鞘膜积脓。鞘膜积乳糜。2．附睾急、慢性附睾炎、附睾结核、附睾血丝虫、绝育术后附事淤滞、精液囊肿。3．睾丸睾丸炎症、睾丸结核、睾丸梅毒。睾丸肿瘤。4．精索精索炎、精索鞘膜积液、精索静脉曲张、精索扭转、精索鞘膜囊肿、精索血丝虫结节、精索血肿、绝育术后输精管痛性结节、绝育术后精子肉芽肿。（三）腹腔内容物进入阴囊如腹水或腹股沟斜疝疝内容物（小肠、膀胱、大网膜等）进入阴囊。机理阴囊是腹壁的延续，其结构层次与前壁各层相符，各层组织极为疏松而富有弹性，组织间隙可以容纳较多的液体，因此阴囊在炎症水肿等情况下可明显增大。阴囊壁与内容物之间有两层鞘膜，贴在阴囊壁上的称鞘膜壁层，贴在睾丸、附睾上的称鞘膜脏层，二层之间为鞘膜腔，时含有少量浆液。当鞘膜发生病变而分泌大量液体或出血时，因壁层鞘膜有很大的弹性，可使鞘膜腔内容纳大量液体，而表现为阴囊极度肿大。睾丸鞘膜起源于胚胎时的腹膜鞘状突，当睾丸下降到阴囊后，突与腹膜腔相通的部分闭合而成鞘状韧带。如果出生后腹膜鞘状突不闭合或闭合不完全，仍与腹腔相通，则当腹腔积液时，腹水可流入阴囊。腹内含物如小肠、膀胱、大网膜也可受腹内压的作用疝入阴囊，使阴囊肿大。由阴囊肉膜形成的阴囊纵隔将阴囊分为左右两个囊腔，如果阴囊内容物伯睾丸一附睾等）病变不侵及阴囊壁，则病变可局限在一侧，表现为阴囊单侧肿大；而当阴囊内发生病变或有全身性水肿时，常使整个阴囊肿大。
就诊科室：男科、生殖健康
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