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引起心前区疼痛最主要的原因
补充说明：引起心前区疼痛最主要的原因
a******W 2021-07-02 16:03
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起心前区疼痛的最主要原因包括冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、胸膜炎、肺栓塞以及主动脉夹层等。由于这些疾病都可能导致严重的健康后果，建议立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏血液供应，当病变部位出现痉挛、斑块破裂时会引起心绞痛甚至心肌梗死，从而导致心前区疼痛。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防性治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞，使相应的心肌严重而持久地缺血、缺氧以致局部心肌坏死。此时会导致剧烈的心前区疼痛，持续时间较长且难以缓解。对于ST段抬高型心肌梗死，可采用经皮冠状动脉介入术的方式解除血管阻塞；而对于非ST段抬高型心肌梗死，则需遵医嘱口服抗凝药以改善预后，常用抗凝药包括华法林钠片和利伐沙班片。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应，炎症因子刺激周围神经组织，进而诱发心前区疼痛的症状发生。患者需要及时就医，在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统，引起相应部位肺循环障碍的临床综合征。由于肺动脉高压和右心负荷增加，可能导致心前区疼痛的发生。患者应立即就医并接受紧急处理，包括静脉注射硝酸甘油、肝素等药物以及吸氧治疗。
5.主动脉夹层
主动脉夹层指主动脉内膜撕裂，血液通过破口进入主动脉中膜形成真假两腔状态。当夹层累及到升主动脉时，可能会压迫心脏区域，引起心前区疼痛的现象发生。针对此病，通常建议采取手术治疗，例如升主动脉置换术、降主动脉修复术等。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血压监测等，以便早期发现异常。同时注意生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减少冠状动脉粥样硬化的风险。
2024-01-14 10:18
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一种非炎症性病变，可使血管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。
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