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重症哮喘的治疗重点
补充说明：重症哮喘的治疗重点
a******W 2021-07-02 16:03
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
重症哮喘的治疗重点是吸氧治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗过敏药、免疫调节剂等药物治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免危及生命的情况发生。
1.吸氧治疗
通过提供高浓度氧气来改善患者低氧血症，通常采用面罩或鼻导管给氧。高流量吸氧有助于缓解重症哮喘患者的呼吸困难，提高肺部通气功能，从而减轻胸闷、喘息等症状。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物，通过口服或吸入方式给予，作用时间从数分钟至数小时不等。这类药物能够迅速松弛支气管平滑肌，缓解急性发作时的痉挛状态；长期使用可预防某些类型的哮喘加重。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如可通过口服或静脉注射给药，具体剂量依医嘱而定。该类药物具有强大的抗炎作用，能有效控制哮喘发作期间的气道炎症反应；但需注意长期大剂量使用可能带来的副作用。
4.抗过敏药
抗组胺药如西替利嗪可用于口服，起效时间因个体差异而异。这类药物主要通过阻断组胺受体发挥作用，减少由过敏原诱发的呼吸道水肿及黏膜分泌物增多；对重症哮喘患者的治疗效果有限。
5.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素、他克莫司等，多为口服给药，起效时间各异。这些药物通过抑制T细胞活化和增殖来调控机体免疫应答，降低过度炎症反应；适用于重症哮喘中存在持续性免疫激活者。
重症哮喘患者应避免接触已知过敏原，以免诱发或加剧病情。建议定期监测肺功能变化，以便及时调整药物治疗方案。
2024-03-12 02:54
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低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2)：83—108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患，支气管、肺病变等引起通气和(或)换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不同，对机体影响亦不同。低氧血症是呼吸科常见危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
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1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
