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小腿深部静脉血栓早期症状
补充说明：小腿深部静脉血栓早期症状
a******W 2021-07-02 16:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小腿深部静脉血栓的早期症状可能包括下肢肿胀、疼痛、皮肤颜色改变、浅静脉曲张、肢体麻木等，这些症状可能表明深静脉血栓形成。如果疑似有上述症状，应尽快就医进行超声检查以确诊和治疗。
1.下肢肿胀
由于血液回流受阻导致液体积聚在腿部组织中，会引起下肢肿胀。肿胀通常发生在小腿和足踝处，可能伴有压痛感。
2.疼痛
当血栓堵塞血管时，会导致局部血液循环不畅，从而引发疼痛。这种疼痛一般位于小腿肌肉深层，有时可向周围放射。
3.皮肤颜色改变
血栓形成后会刺激周围的神经和肌肉，引起炎症反应，进一步加剧水肿，使毛细血管通透性增加，红细胞外渗，导致皮肤发红。这些变化常见于下肢远端，尤其是在长时间站立或坐立后更为明显。
4.浅静脉曲张
如果患者存在长期久站久坐不动的情况，则容易诱发下肢深静脉瓣膜功能不全。此时，由于血液逆流，血液可能会积聚在小腿部位，进而导致浅静脉出现扩张和迂曲的现象。这种情况多见于小隐静脉、大隐静脉等浅表静脉，表现为蚯蚓状突起。
5.肢体麻木
血栓引起的深静脉高压可能导致神经压迫和缺氧，从而产生麻木感。麻木通常出现在小腿前内侧，可能伴随刺痛或烧灼感。
针对小腿深部静脉血栓的诊断，可以进行超声波检查以评估下肢血管情况。治疗措施包括抗凝治疗，如遵医嘱使用肝素钠注射液、低分子量肝素钠注射液等药物预防血栓扩大。此外，建议患者避免长时间静坐或站立，穿着弹力袜促进血液循环，必要时可在医生指导下进行适当的物理治疗，如间歇充气加压装置的应用。
2024-03-08 03:45
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静脉血栓（venousthrombosis）是指在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一。因此，早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗，继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗，防止血栓再形成及蔓延。
症状起因：深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤，至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉，这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系：下肢静脉具有较多的静脉瓣，人体站立或坐位时，下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用，因此，站立和坐位时，下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连，易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏，30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此，髂静脉、股静脉内血栓形成，深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张，血流增加，以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者，小腿部肌肉压痛明显，前足急剧背屈时，诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。
就诊科室：心血管内科、心胸、血管外科
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预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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