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中心静脉压增高原因
补充说明：中心静脉压增高原因
a******W 2021-07-02 16:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
中心静脉压增高可能由血容量不足、肺栓塞、右心衰竭、缩窄性心包炎、上腔静脉综合征等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.血容量不足
当血容量减少时，为了维持血液流动，心脏需要增加收缩力来泵出更多的血液。这会导致左心室壁增厚，从而导致压力升高。针对这种情况，可以采取补液的方式进行处理，如遵医嘱使用生理盐水、葡萄糖注射液等进行输液扩容。
2.肺栓塞
由于肺动脉被血栓堵塞，右心负荷加重，为克服阻力而出现右心室后负荷增加，进而引起右心室收缩压和肺动脉收缩压上升，最终导致中心静脉压增高。患者可在医生指导下服用抗凝药物进行溶栓治疗，比如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等。
3.右心衰竭
右心衰竭时，体循环淤血，回心血量减少，此时机体处于高排低阻状态，因此会出现中心静脉压升高的现象。患者可遵照医生的意见口服利尿剂缓解不适症状，例如片、螺内酯片等。
4.缩窄性心包炎
缩窄性心包炎是由于心包炎症引起的纤维化瘢痕组织形成，导致心包腔狭窄，影响心脏舒张功能，使心脏无法充分扩张，从而限制了心室的充盈和射血，导致心脏前负荷降低，引起中心静脉压增高。患者应尽早到医院就诊，在专业医师的操作下通过心包切除术等方式解除对心脏的影响。
5.上腔静脉综合征
上腔静脉受压或阻塞会导致血液回流受阻，上肢和颈部的血液积聚，从而使上腔静脉内的压力升高，继而导致中心静脉压增高。对于恶性肿瘤压迫所致者，可能需要手术切除原发灶并改善淋巴水肿，以减轻上腔静脉的压力，常用手术方式包括颈胸交界区肿瘤切除术、食管癌根治术等。
建议定期监测血压和心率，保持充足的水分摄入，避免脱水。必要时，还可进行超声心动图、胸部X线检查以及血液生化检查，以便评估心脏结构和功能。
2024-03-14 15:24
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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革兰阳性及阴性、需氧及厌氧细菌所致急、慢性肠道感染，腹泻综合征，肠道菌群改变所致腹泻（小肠结肠炎，抗生素所致小肠结肠炎，旅行者腹泻），术前及术后肠道预防用药，血氨过高，门静脉系统脑炎，肝昏迷。
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