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心血管钙沉积原因
补充说明：心血管钙沉积原因
a******W 2021-07-02 16:03
钙沉积 磷代谢紊乱 维生素D中毒 甲状旁腺功能亢进 肾小管性酸中毒
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心血管钙沉积可能是由钙磷代谢紊乱、维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、高钙血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱导致血清钙和磷酸盐浓度异常升高，促进钙离子进入血管壁，引起血管壁钙化。患者可在医生指导下使用降磷药物进行治疗，如碳酸司维拉姆片、阿仑膦酸钠片等。
2.维生素D中毒
维生素D通过增加肠道钙吸收和肾脏重吸收而提高血钙水平，长期过量摄入会导致血钙浓度过高，诱发心血管钙沉积。针对维生素D中毒引起的症状，可遵医嘱服用氢氧化铝凝胶、碳酸钙咀嚼片等降低血钙浓度。
3.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺激素能调节钙磷代谢，促进破骨细胞活性，加速骨骼中的钙释放入血液中，使血钙浓度上升。当存在甲状旁腺功能亢进时，会引起持续性的高钙血症，进而导致心血管系统出现钙质沉积。患者可以到医院就诊后，在医生的操作下进行手术切除病变的甲状旁腺组织。
4.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒影响了肾小管对电解质的重吸收，导致尿液中排出过多的钙，从而引起血钙下降并刺激甲状旁腺分泌增多，促使钙从骨中动员出来以维持血钙正常，此时若未及时纠正低钙状态，则可能导致心血管钙沉积。对于肾小管性酸中毒，需要积极寻找原发病因并给予相应治疗，如先天性者可能需终身补钙，而糖尿病酮症酸中毒则需控制血糖水平。
5.高钙血症
高钙血症是指血清钙离子浓度超过正常范围上限，此时由于血钙水平偏高，可能会导致心脏传导减慢，甚至心律失常，严重时可发生心跳骤停。对于高钙血症，首先应去除病因，例如恶性肿瘤引起的高钙血症需积极治疗原发性疾病，同时注意限制含钙食物的摄入量，必要时可遵照医生的意见口服噻嗪类利尿剂如氢片、吲达帕胺片等来增加尿钙排泄。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以预防心血管钙沉积的发生。推荐进行超声心动图、冠状动脉造影等检查，以便早期发现和处理心血管系统的钙沉积。
2024-02-07 11:17
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
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