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大量心包积液的临床表现是什么
补充说明：大量心包积液的临床表现是什么
a******W 2021-06-30 09:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大量心包积液可能导致呼吸困难、胸痛、咳嗽、水肿、声音嘶哑等临床表现。这些症状可能表明心脏受到压迫，严重时可能导致生命危险，应尽快就医。
1.呼吸困难
大量心包积液时，心脏受压导致肺部血液循环不畅，进而引发呼吸困难。主要表现为活动后呼吸急促，严重时可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。
2.胸痛
由于心脏受到压迫，当患者处于平卧位时，会加重心脏负担，从而诱发疼痛。这种疼痛通常位于胸前区，可能伴有放射至手臂或肩背。
3.咳嗽
如果心包积液量较多，会对肺组织产生一定的压迫作用，影响正常的通气功能，此时就会出现咳嗽的症状。多为干咳或伴随少量痰液，严重者可能出现咳血。
4.水肿
大量的心包积液会导致回心血量减少，使肾小球滤过率降低，进而引发水肿。首先出现在身体下垂部位，如足踝部，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至全身。
5.声音嘶哑
若心包积液进一步发展，液体压力增高，可能会压迫到喉返神经，导致声带运动障碍，出现声音嘶哑的情况。常见于长期存在慢性心包积液的患者中，且常伴有吞咽困难。
针对大量心包积液的诊断，可以进行超声心动图、胸部X线片等影像学检查。必要时还可进行心包穿刺术以获取心包积液样本进行分析。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、氢，以及心包穿刺引流。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，同时注意营养均衡，避免高盐饮食。
2024-02-25 12:28
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
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