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脑软化的治疗
补充说明：脑软化的治疗
a******W 2021-07-02 16:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑软化可以考虑神经营养药物治疗、高压氧治疗、针灸治疗等方法来改善病情。如果症状没有缓解或者加重，应尽快就医。
1.神经营养药物治疗
神经营养药物通过口服或注射给药，常用的有维生素B族、辅酶Q10等，根据医嘱确定剂量和疗程。这些药物能够促进神经细胞代谢和修复，对因缺乏营养导致的神经系统功能障碍具有一定的改善作用。
2.高压氧治疗
高压氧治疗通常在特殊设备下进行，每次治疗时间约60-90分钟，需多次周期性地接受治疗。此方法利用增高的氧气压力来增加血液中的氧气含量，有助于改善脑部缺氧状态，对于脑软化引起的认知障碍有益。
3.针灸治疗
针灸治疗由专业医生操作，在特定穴位上进行刺激，一般为每周3次，连续4-6周为一疗程。针灸可调节大脑血流量，缓解因脑血管病变引起的局部供血不足，从而减轻脑组织水肿，对脑软化有一定的恢复效果。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。建议采取低盐饮食，避免高脂肪食物，如黄油、肥肉等，以减少高血压的风险，进而降低脑软化的发生概率。
2024-01-26 12:28
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脑软化：因脑组织需氧极高，一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化，脑软化亦即其他器官的梗死。大者为软化，小者为腔隙，多数腔隙称腔隙状态。引起软化及腔隙状态的原因有栓塞，动脉血栓形成，动脉痉挛，循环功能不全等病因。软化可分为贫血性及出血性两种，动脉阻塞可造成贫血性软化，亦可以为出血性软化，而静脉阻塞则几乎完全为出血性软化。贫血性软化的病变过程大体上可分为三期：坏死期、软化期、修复期。软化区内的细胞已坏死，缺血性半暗带(半月区)的细胞调亡或凋亡前状态，功能低下，可出现神经系统和运动系统功能障碍。
症状起因：病因脑内的动脉供应极为丰富，侧支循环亦好，故从解剖学角度，脑内任何小动脉都非终动脉。但从功能上来看，这些确为终动脉。因脑组织需氧极高，一旦动脉受阻必然导致供应区域的软化，脑软化亦即其器官的梗死。软化依其大小和属哪些动脉的供血范畴分为大软化和小软化，大者皆属大脑大动脉如颈内动脉供血领域的病灶，多在大脑半球的皮质及其白质，而小者则由于小动脉，如大脑中动脉或椎-基底动脉的穿通支闭塞，多分布在视丘、底节及脑干上部，有些学者称大者为软化，称小者为腔隙，多数腔隙称腔隙状态。引起软化及腔隙状态的原因有很多种。1.栓塞过去认为，软化多由于血栓形成所引起。近年来多方证明，大多数的软化至少50%-60%是由于栓塞。栓子来源多为心脏内的附壁血栓、赘生物或心内粘液瘤以及大动脉脱落的粥样硬化斑块，偶亦可为恶性肿瘤的瘤栓子、骨折时的脂肪栓子。2.动脉血栓形成其原因包括前节所述的各种动脉病变，最常见者为动脉粥样硬化，其次为各种动脉炎，粥样硬化斑块除阻塞动脉形成血栓外，还可脱落引起栓塞。3.动脉痉挛一般正常动脉不易发生痉挛，粥样硬化的动脉更不易发生痉挛。由血管造影证实，原发性蛛网膜下腔出血、脑膜炎及血管造影本身均可引起脑血管痉挛，继而引起脑供血不足或软化，痉挛可由血液分解产物或碘剂的刺激所致。4.循环功能不全常见于各种类型休克。如①由于失血或失水引起的低容量型休克;②由于急性心力衰竭排血量减少的心源性休克;③感染性休克。有时因自主神经的退变或功能失调，亦可出现短暂的姿势性低血压。这种低血压状态对具有正常脑动脉者无害，但若某一大脑动脉即会引起该动脉供血范围内的软化。有时低血压的程度重，持续时间久，即使脑动脉正常，亦可在大脑中动脉与大脑前动脉或中动脉与大脑后动脉交界处发生软化，称之为交界处软化。循环功能不全的另一种形式为盗血综合征(tealyndrome)，如左锁骨下动脉近端在椎动脉发出之前阻塞，则该侧上肢在剧烈运动需增加血运时，血液即由椎动脉逆流入锁骨下动脉远端而造成椎-基动脉供血范围的缺血而出现症状。
可能疾病：线粒体病 老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷
常见检查： 脑脊液蛋白
就诊科室：神经、脑外科
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1.高血压病。2.心绞痛。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
