发病时间：不清楚
溶血性输血反应的治疗
补充说明：溶血性输血反应的治疗
a******W 2021-07-02 16:03
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溶血性输血反应的治疗需要立即停止输血并就医，因为这可能引起急性溶血、发热、寒战、血红蛋白尿、急性肾功能衰竭等症状。
1.急性溶血
当输入的血液与患者自身血型不匹配时，会导致免疫系统的IgM类抗体与供体红细胞表面抗原结合，触发补体经典途径活化和炎症反应，进而导致红细胞破坏。溶血发生在血液循环中，通常伴随黄疸、贫血等症状。
2.发热
由于免疫系统对异体红细胞产生免疫应答，释放内啡肽等致热源刺激中枢神经系统，引起体温调定点上移而出现发热现象。发热通常出现在溶血开始后数小时至数天内，可能伴有寒战。
3.寒战
当机体处于感染状态时，会启动防御机制以抵抗病原体入侵。此时身体会产生炎症介质如白介素-6，这些介质能够提高神经系统的兴奋性，从而引发寒战的感觉。寒战常伴随着发热，是身体为升高体温做好战斗准备的表现。
4.血红蛋白尿
当红细胞被破坏并释放出血红蛋白时，未被完全代谢的血红蛋白进入尿液中，形成血红蛋白尿。血红蛋白尿通常在溶血过程中发生，表现为尿色深红或棕色。
5.急性肾功能衰竭
严重溶血可能导致肾脏缺氧和损伤，进一步发展可引起急性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭的症状包括尿量减少、水肿和尿液颜色改变。
针对溶血性输血反应，可以进行血常规、血生化以及电解质分析来评估溶血的程度。治疗措施可能包括停止不当输血，使用激素如甲泼尼龙冲击治疗，以及纠正水电解质失衡。患者应密切监测病情变化，尤其是生命体征和尿量，避免过度劳累，保持充足休息，同时遵循医嘱调整饮食结构，确保营养均衡。
2024-01-15 04:21
举报相关问题
向医生提问
溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
盐酸苯海拉明注射液
主要用于：急性重症过敏反应，可减轻输血或血浆所致的过敏反应；手术后药物引起的恶心呕吐；帕金森病和锥体外系症状；牙科局麻，当病人对常用的局麻药高度过敏时，1%苯海拉明液可作为牙科用局麻药；其他过敏反应病，不宜口服用药者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
益安回生口服液
温补脾肾，宁心安神，脱毒。用于缓解阿片类成瘾者戒毒时的戒断症状，证属脾肾阳虚，邪毒扰心者，症见面色无华，流涕，哈欠，寒战，腰膝酸软疼痛，食欲不振，舌淡脉弱。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
