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支气管狭窄如何治疗
补充说明：支气管狭窄如何治疗
a******W 2021-06-30 09:58
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管狭窄可以考虑吸入性支气管扩张剂、肺功能锻炼、支气管镜下激光治疗、经皮针刺肺体积减少术、肺移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.吸入性支气管扩张剂
通过雾化器将药物如沙丁胺醇、异丙托溴铵直接送入呼吸道，通常为每日数次至需要。支气管扩张剂可缓解支气管痉挛，改善通气，减轻因狭窄导致的呼吸困难。适合轻至中度支气管狭窄患者。
2.肺功能锻炼
制定个性化计划包括深呼吸、咳嗽练习，在专业指导下定期开展。增强肺部肌肉力量及协调性，提高耐力；有助于长期管理支气管狭窄引起的呼吸功能下降。适用于各阶段患者日常维持。
3.支气管镜下激光治疗
利用专用设备插入软式内窥镜到达目标区域，在可视条件下使用激光切除异常组织。此技术能够精确地去除良性或恶性肿物引起之阻塞；对于良性和部分恶性病变效果显著。针对局限性阻塞性问题适用。
4.经皮针刺肺体积减少术
在影像引导下将特制器械置入肺部，运用射频能量缩小受损区域。旨在缩减过度膨胀且无功能残余的肺组织以改善通气比例；适合存在肺泡萎陷者。不适于急性期或有活动性感染患者。
5.肺移植
当其他疗法无效时，医生会评估并安排患者接受供体肺脏移植手术。移植手术旨在恢复正常呼吸功能给终末期肺病患者带来新生机；主要针对无法从传统方法获益且预期寿命有限者。
除上述措施外，患者应避免吸烟，因为烟草烟雾中的有害物质可能会加重支气管狭窄的症状。同时，保持良好的室内通风也很重要，以减少吸入刺激性气体的风险。
2024-02-27 04:24
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。图1气管切开及插管术后气管狭窄(1)高位切口引起狭窄(2)气囊部位狭窄(3)气管切口狭窄与气囊部(4)气管狭窄及气管食管瘘(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
就诊科室：呼吸
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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