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血气分析乳酸高的原因
补充说明：血气分析乳酸高的原因
a******W 2021-07-02 16:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血气分析乳酸高可能是乳酸代谢障碍、贫血、组织缺氧、心力衰竭、休克等病因导致的，这些都可能导致身体无法有效利用或分解产生乳酸。若乳酸水平持续升高，可能会引起代谢性酸中毒，进一步加重器官功能损害。建议立即就医以评估并治疗潜在的基础疾病。
1.乳酸代谢障碍
乳酸是糖无氧分解的产物，在体内需要通过肝脏和肾脏进行代谢。如果患者存在乳酸代谢障碍，会导致乳酸积累，从而引起血清中乳酸浓度升高。针对乳酸代谢障碍，可以使用药物促进其代谢，如维生素B6、叶酸等。
2.贫血
贫血时血液中的红细胞数量减少，携带氧气的能力下降，导致机体处于缺氧状态，此时为了满足身体的需求，肌肉细胞会通过无氧呼吸产生更多的能量，进而产生大量的乳酸。对于贫血引起的乳酸水平增高，可遵医嘱服用铁剂、维生素B12等纠正贫血。
3.组织缺氧
组织缺氧时，细胞无法获得足够的氧气供应，因此会转而利用葡萄糖进行无氧代谢以产生能量，这个过程中会产生大量乳酸。增加氧气供应是缓解组织缺氧的关键，例如采用高流量吸氧或体位引流等方式改善通气功能。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，血液循环不畅，导致组织器官供氧不足，从而诱发无氧代谢增强并产生过多的乳酸。心力衰竭的治疗通常包括利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药等，有助于减轻心脏负荷和改善血流动力学状态。
5.休克
休克状态下，由于外周血管阻力降低，回心血量减少，导致心脏前负荷不足，此时为维持血压，心脏需提高后负荷来增加收缩力，这进一步减少了心室舒张期充盈时间，降低了每搏输出量，严重时甚至会引起心源性休克，此时为了维持循环，机体会启动无氧代谢过程，产生大量乳酸。休克的治疗应首先识别并处理其原因，包括补液、血管活性药物和原发病的特定治疗，同时监测生命体征和器官功能。
建议定期监测乳酸水平，保持良好的生活习惯，合理饮食，避免过度劳累，保证充足的睡眠。必要时，可在医生指导下进行肺功能测试、超声心动图等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-01 10:54
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
