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先天性耳前瘘管为什么会感染
补充说明：先天性耳前瘘管为什么会感染
a******W 2021-07-02 16:02
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性耳前瘘管感染可能是由细菌感染、继发感染、外伤、局部刺激或耳道积液引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌感染
由于先天性耳前瘘管存在异常管道与外界相通，当受到细菌入侵时，可导致局部炎症反应和感染。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟、阿莫西林等。
2.继发感染
继发感染是指原本不存在的病原体在受损组织中繁殖所引起的感染。先天性耳前瘘管有小孔与外界相连，容易被污染，一旦发生破损，就为细菌提供了进入并繁殖的机会。针对继发感染，通常需要切开引流来排空脓液并清除坏死组织。
3.外伤
外伤可能导致先天性耳前瘘管皮肤破裂，使耳前瘘管与外部环境相通，增加感染风险。对于由外伤引起的感染，在处理伤口后，应预防性地使用抗生素软膏，如红霉素软膏、金霉素软膏等。
4.局部刺激
局部刺激包括摩擦、汗水或其他物质接触瘘管区域，这些因素可能诱发免疫系统的防御反应，进而引起感染。减少瘘管周围区域的物理刺激是关键，可通过穿戴透气舒适的衣物来缓解相关不适。
5.耳道积液
耳道积液可能是由多种原因引起的，如感冒、过敏或慢性鼻窦炎。积液会导致耳道压力变化，促进细菌滋生，从而增加感染的风险。若确诊为耳道积液所致，则需遵医嘱使用抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等。
建议定期观察先天性耳前瘘管的变化，以早期发现感染迹象。必要时，可以进行听力测试、耳部超声波检查以及微生物培养鉴定，以评估病情严重程度并指导后续治疗。
2024-02-07 11:03
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先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。
