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导致恶性贫血的原因
补充说明：导致恶性贫血的原因
a******W 2021-07-02 16:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
导致恶性贫血的原因可能有维生素B12缺乏、内因子缺乏、胃黏膜萎缩、遗传性无胆素原症、自身免疫性胃炎等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生成所必需的物质，缺乏会导致DNA合成受阻，从而影响红细胞的成熟和分裂。这可能导致巨幼细胞性贫血。通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗，如多维元素片、维生素B12片等。
2.内因子缺乏
内因子是一种由壁细胞分泌的蛋白质，有助于将维生素B12从食物中释放出来并将其运输到回肠上皮细胞。当内因子缺乏时，维生素B12不能被吸收，导致其血浆浓度降低。可通过口服内因子强化食品或药物来治疗，例如左甲状腺素钠片、甲钴胺片等。
3.胃黏膜萎缩
胃黏膜萎缩会影响内因子的产生以及对维生素B12的吸收，进而引起恶性贫血的发生。可遵医嘱使用质子泵抑制剂改善症状，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
4.遗传性无胆素原症
遗传性无胆素原症属于先天性代谢障碍性疾病，由于基因突变导致胆素原合成缺陷，使维生素B12吸收障碍而发生恶性贫血。患者需要在医生指导下长期服用维生素B12制剂，如维生素B12片、维生素B12注射液等。
5.自身免疫性胃炎
自身免疫性胃炎是由机体免疫系统错误攻击自身的胃黏膜细胞引起的炎症反应，导致胃黏膜萎缩和内因子分泌减少，影响维生素B12的吸收。针对自身免疫性胃炎的治疗方法主要是激素类药物，如龙片、磷酸钠注射液等，以减轻炎症反应。
建议定期监测血液中的铁蛋白水平，以评估维生素B12缺乏的程度；同时，注意均衡饮食，避免长时间摄入单一食物来源，以防营养不均衡。
2024-03-11 04:23
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恶性贫血又称为巨幼红细胞贫血，在我国比较少见，病因常由妊娠、哺乳、胃吸收不良、营养不良或口服叶酸拮抗药(具有拮抗二氢叶酸合成酶，使四氢叶酸合成发生障碍的药，如乙氨嘧啶、甲氨蝶呤)所致。
血复生胶囊
益气养血，滋阴凉血，化瘀解毒。用于气血两虚、阴虚津亏、自汗盗汗、烦躁失眠，出血紫斑等恶性贫血，癌症放、化疗的血象异常；尤其对白细胞减少症有明显的升高或调整血象作用。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
