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肛瘘术后肛门失禁原因
补充说明：肛瘘术后肛门失禁原因
a******W 2021-07-02 16:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛瘘术后肛门失禁可能源于括约肌损伤、术后感染、肛门瘢痕挛缩、肛门括约肌功能障碍以及神经损伤。面对这种情况，应立即就医以评估受损程度并接受适当治疗。
1.括约肌损伤
括约肌是控制肛门开口的关键结构，其损伤可能导致失去对排便的正常控制。这会导致粪便和气体不受控制地泄漏到周围区域。轻度括约肌损伤可通过康复训练恢复，重度则可能需要手术修复。
2.术后感染
术后感染可导致局部组织水肿、炎症反应加剧，进而影响伤口愈合和肛门功能恢复。抗生素治疗是关键，例如口服头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.肛门瘢痕挛缩
肛门瘢痕挛缩是指由于术后炎症引起的纤维化过程导致肛门周围肌肉僵硬和收缩，从而限制了肛门开口的大小。针对肛门瘢痕挛缩的治疗方法包括物理疗法如生物反馈和盆底肌肉锻炼以及注射肉毒素等。
4.肛门括约肌功能障碍
肛门括约肌功能障碍指肛门括约肌无法正常工作，导致肛门关闭不全，引起大便失禁。患者可在医生指导下通过提肛运动来增强肛门括约肌的力量和协调性。
5.神经损伤
如果患者在手术过程中出现坐骨直肠窝内神经丛损伤，则可能会导致肛门括约肌功能丧失，继而发生肛门失禁的情况。对于神经损伤所致的肛门失禁，通常采用营养神经类药物进行治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
术后应定期复查以监测病情变化，建议患者遵医嘱使用高锰酸钾溶液进行坐浴，保持肛周清洁。
2024-02-18 04:03
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肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道，内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈。发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
多发人群：成年人
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
