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红斑结节是怎么引起的
补充说明：红斑结节是怎么引起的
a******W 2021-06-30 09:59
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
红斑结节可能是由药物过敏、风湿性疾病、结核病、巨球蛋白血症或系统性红斑狼疮等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.药物过敏
当患者对某种药物产生过敏反应时，机体免疫系统会识别并攻击这些外来物质，导致出现炎症和组织损伤。这可能表现为皮肤上的红斑结节。对于药物过敏引起的情况，通常需要停用致敏药物，并使用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等进行治疗。
2.风湿性疾病
风湿性疾病是一类以关节炎、肌肉疼痛、发热、疲劳等症状为主要表现的一组疾病，其病因尚未完全阐明，可能与遗传因素、环境因素以及自身免疫异常有关。这类疾病的发病机制复杂多样，但都存在免疫细胞活化和自身抗体产生，导致组织损伤和炎症。针对风湿性疾病的治疗需个体化制定方案，常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等，以及生物制剂如依那西普、阿达木单抗等。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会启动免疫应答，其中T淋巴细胞介导的迟发性超敏反应是重要的免疫效应机制之一，可导致局部组织坏死和干酪样坏死，形成典型的结核结节。此外，结核菌素通过刺激巨噬细胞分泌白介素-6等促炎因子，进一步加剧了局部的炎症反应。结核病的治疗主要依靠抗结核药物，常用的有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液系统的恶性肿瘤，由于浆细胞过度增殖，产生大量单克隆免疫球蛋白，进而导致血液中IgM水平升高。高浓度的IgM可以沉积在真皮内，形成免疫复合物，引发免疫反应，导致红斑结节的形成。巨球蛋白血症的治疗主要是应用化疗药物来控制病情的发展，比如环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮患者的自身抗体与抗原在体内形成免疫复合物，在补体参与下沉积于真皮毛细血管壁上，激活补体旁路途径，导致炎症细胞浸润和组织损伤，从而出现皮疹。治疗系统性红斑狼疮的主要目标是缓解症状，减少器官损害，提高生活质量。常用治疗方法包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如、甲氨蝶呤等。
建议定期监测症状变化，尤其是新出现的红斑结节，及时就医评估是否为药物过敏或其他潜在健康问题。必要时，医生可能会推荐进行皮肤活检、血液学检查或特定实验室测试，以确定确切诊断并制定相应治疗计划。
2024-02-04 02:13
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结节性红斑(erythemanodosum，EN)是一种累及真皮血管和脂膜组织的反应性炎性疾病，常位小腿胫前部皮肤呈红色或紫红色类性结节改变。
症状起因：一般认为与感染，尤其是链球菌感染和药物反应有关。Favone和Soman分析155例EN，在症状发生前80%以上有上呼吸道感染，其中50%是p溶血性链球菌引起的咽炎。结核病亦是重要的诱发因素，特别是儿童。此外，病毒、真菌等感染，溴化物、碘化物、磺胺等药物亦可诱发本病。近来有报道口服避孕药发病者。本病还可在某些疾病中作为一种伴发症状出现，如肉样瘤、麻风、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、淋巴瘤、白血病、Behcet病、结缔组织病等。EN的发病机制还不完全清楚，有人认为可能是机体对某些致病微生物抗原的一种迟发型过敏反应;也有人认为是一种免疫复合物疾病。
常见检查： PPD试验
就诊科室：皮肤病
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主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
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