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胸腹主动脉瘤怎么引起的
补充说明：胸腹主动脉瘤怎么引起的
a******W 2021-06-30 09:58
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胸腹主动脉瘤的形成可能与动脉粥样硬化、创伤、遗传因素、感染以及结缔组织病等有关，这些因素导致血管壁结构异常或功能障碍，从而增加动脉瘤的风险。如果确诊为胸腹主动脉瘤，应遵循医嘱接受专业治疗。
1.动脉粥样硬化
由于血脂异常、高血压等危险因素导致血管内膜损伤，脂质沉积形成斑块，使胸腹主动脉壁变薄，最终发展为动脉瘤。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓病情进展。
2.创伤
外伤可能导致胸腹主动脉局部压力增高，促进血肿形成并扩大，进而诱发胸腹主动脉瘤的发生。对于创伤性胸腹主动脉瘤，应立即进行紧急手术修复受损的主动脉，如开放修复术或腔内修复术。
3.遗传因素
家族史中存在相关遗传性疾病，如马凡氏综合征，可能增加患胸腹主动脉瘤的风险。这些疾病的基因突变会导致结缔组织功能减弱，影响主动脉结构稳定性。针对遗传性胸腹主动脉瘤，建议定期进行影像学监测以早期发现病变迹象，必要时可考虑预防性外科干预。
4.感染
细菌感染可能会破坏主动脉壁完整性，炎症反应和水肿可导致局部薄弱区域扩张，从而形成胸腹主动脉瘤。抗生素治疗是关键，需根据感染类型选用合适的药物，例如头孢曲松钠、万古霉素等。
5.结缔组织病
结缔组织病如大动脉炎，会引起胸腹主动脉壁炎症和纤维化改变，导致其僵硬度增加，脆性增大，易发生破裂。对于结缔组织病所致胸腹主动脉瘤，需要积极控制原发病，如遵医嘱服用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂。
患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免剧烈运动，以减少主动脉壁的压力负荷。定期复查血压、血糖、血脂等指标，以及进行胸部X光片或CT扫描，可以及时发现并处理胸腹主动脉瘤。
2024-03-07 18:11
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动脉粥样硬化(atheroma)是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种，其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，病变常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
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