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左心前区疼痛最常见的原因
补充说明：左心前区疼痛最常见的原因
a******W 2021-06-30 09:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
左心前区疼痛可能源于冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、主动脉夹层、胸膜炎或肺栓塞等疾病，需针对具体病因进行治疗。建议立即就医以评估病情并接受适当处理。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏血液供应，引起心绞痛和心肌缺血，从而出现左心前区疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀、辛伐他汀等药物进行降脂治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉内血流中断，使相应的心肌严重而持久地缺血，最终发生局部坏死。当心肌持续缺血达到一定时间后就会发生坏死，此时会出现剧烈且难以忍受的胸骨后疼痛。对于急性心肌梗死的患者，可遵照医生的意见通过经皮冠状动脉介入术的方式解除血管阻塞。
3.主动脉夹层
主动脉壁受到外力作用或先天发育异常，在血压升高的情况下，血液从主动脉内膜撕裂处流入主动脉中膜，形成真假两腔结构。这种病变会导致胸痛，通常为刀割样或撕裂样疼痛，有时伴有背部放射痛。针对主动脉夹层的治疗主要是手术干预，如开放修复或微创支架植入术。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素刺激胸膜所引起的炎症反应，这些因素包括感染性、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。胸膜炎会引起胸腔积液，导致胸部不适，可能伴随呼吸困难等症状。胸膜炎的治疗取决于其原因，例如结核性胸膜炎需要抗结核治疗，肺炎引起的胸膜炎则需抗生素治疗。
5.肺栓塞
肺栓塞是指来自深静脉血栓或其他部位的栓子阻塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的一种临床急症。肺栓塞时，栓子堵塞肺动脉及其分支，引起肺循环阻力增加、肺动脉高压、右心室负荷加重，进而导致心肌缺血、缺氧，诱发胸痛。肺栓塞的治疗主要包括溶栓治疗和抗凝治疗，如遵医嘱使用注射用尿激酶、低分子量肝素钠注射液等药物进行溶栓和抗凝处理。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血糖监测以及必要的心电图检查。注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，以减少心血管风险。
2024-02-02 14:55
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
