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颈动脉狭窄如何治疗csa
补充说明：颈动脉狭窄如何治疗csa
a******W 2021-06-30 09:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颈动脉狭窄可以通过生活方式干预、颈动脉支架植入术、颈动脉内膜剥脱术、抗血小板治疗、降脂药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、适度运动和戒烟限酒，旨在改善心血管健康。此措施有助于控制血压、血糖和血脂水平，进而减少颈动脉狭窄的风险。
2.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术通过导管将金属网状支架送至狭窄部位支撑血管壁，通常采用局部麻醉或全身麻醉方式，在X线监控下完成。该手术能够恢复血液流通，缓解因颈动脉狭窄引起的脑供血不足。其机制在于重建受损的颈动脉，使血液畅通无阻地流向大脑。
3.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是在全身麻醉下使用显微镜技术切除颈部大血管内部的斑块，手术时间约60-90分钟。此方法适合于治疗严重的颈动脉狭窄或伴有不稳定斑块脱落风险者。它可以直接移除导致狭窄的斑块组织，恢复正常血流状态。
4.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括口服阿司匹林或其他相关药物，具体方案需个体化调整并定期评估效果。这类药物可预防血小板活化及聚集，从而降低再次发生血栓形成的风险。对于存在血栓风险但未出现急性事件者有益。
5.降脂药物治疗
降脂药物治疗主要包括他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等，需要长期服用。此类药物能有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平，对延缓动脉粥样硬化的进展有积极作用。适用于家族史阳性患者以及高危人群。
建议定期进行颈部超声检查以监测病情变化，特别是对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者而言，早期发现和治疗颈动脉狭窄至关重要。
2023-12-28 04:25
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
