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浸润性乳腺导管癌为什么有的不用放疗
补充说明：浸润性乳腺导管癌为什么有的不用放疗
a******W 2021-06-30 09:57
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
浸润性乳腺导管癌的放疗决策可能因肿瘤分期、患者年龄、肿瘤分级、淋巴结状况、激素受体状态而异。对于低危患者，若肿瘤较小且未侵犯周围组织，放疗可能并非必要。但为确保安全，建议在专业医生指导下评估是否需要放疗。
1.肿瘤分期
肿瘤分期反映了癌症的发展程度，对于早期浸润性乳腺导管癌，由于肿瘤体积较小且未扩散至周围组织，此时进行手术切除后通常可达到较好的效果，因此可能不需要进一步的放疗。对于Ⅰ期和部分Ⅱ期的浸润性乳腺导管癌，其恶性程度相对较低，肿瘤大小小于等于2cm，且没有腋窝淋巴结转移，则可以考虑不使用放疗。
2.患者年龄
年轻患者的免疫系统功能较强，对肿瘤的抵抗力也相对较高，因此可能不需要像老年患者那样接受常规的辅助放疗。对于年龄小于40岁的患者，如果肿瘤分期较早且无高危因素，可根据具体情况决定是否需要放疗。
3.肿瘤分级
肿瘤分级是评估肿瘤细胞分化程度的指标，低级别肿瘤生长缓慢，预后较好，可能不需要放疗。对于低度恶性的浸润性乳腺导管癌，如单纯原位癌，由于其恶性程度较低，术后复发风险较低，故可能不需要放疗。
4.淋巴结状况
淋巴结状况指的是癌细胞是否已经转移到附近的淋巴结。未发现淋巴结转移则意味着癌细胞尚未广泛扩散，此时通过手术切除加化疗即可控制病情发展，不一定需要放疗。若肿块局限于乳房内，且经病理检查证实为T1-2N0M0，则属于较为早期的乳腺癌，一般无需行术后辅助放疗。
5.激素受体状态
激素受体状态是指雌激素受体和孕激素受体的状态，阳性表示癌细胞依赖于这些激素生长，阴性表示癌细胞不依赖于这些激素生长。阳性受体的癌细胞对内分泌治疗敏感，而阴性受体则对放疗更为敏感。对于激素受体阳性的患者，可以通过内分泌治疗来抑制肿瘤生长，减少复发风险，此时可能不需要放疗。
建议定期复查以监测疾病的进展和恢复情况，特别是对于那些不需要放疗的患者。适当的复查项目包括乳腺超声、X线摄影或MRI扫描等影像学检查以及血液中的肿瘤标志物检测。
2024-03-11 02:58
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