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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

脚拇指痛风可以采取饮食控制、非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.饮食控制
限制高嘌呤食物如肉类、海鲜、内脏等;增加低嘌呤食物如水果蔬菜;并确保充足的水分摄入。通过减少体内尿酸合成来降低血尿酸水平,从而缓解痛风发作引起的足部关节疼痛。
2.非甾体抗炎药
首选口服给药,剂量依医嘱调整;主要通过抑制环氧化酶活性,阻断花生四烯酸转化为前列腺素,从而发挥解热、镇痛及抗风湿作用。NSAIDs可用于治疗急性痛风性关节炎引发的足趾红肿、剧痛等症状;但不宜长期使用以免加剧肾脏负担。
3.秋水仙碱
通常作为紧急情况下首选用药,在医生指导下口服;可迅速缓解急性期症状。具有显著抑制白介素-8及其他促炎症细胞因子表达的作用机制,能快速减轻脚趾处的发红、发热及剧烈疼痛。
4.糖皮质激素
当患者对上述药物无效时,可在医师指导下短期使用;可通过注射或口服方式给予。能够迅速抑制局部免疫反应,减轻关节周围组织的水肿和炎症,从而缓解足部不适。
5.降尿酸药物治疗
长期服用,需遵医嘱选择合适的药物并定期监测肾功能;主要有促进尿酸排泄类和抑制尿酸生成类两类。这类药物有助于稳定血尿酸水平,预防痛风石形成和减少发作频率;对于存在慢性痛风石者效果较差。
建议定期进行血液尿酸检测,以便及时发现并处理高尿酸血症及其相关并发症。同时,应避免过度劳累,注意休息,保证充足睡眠,以减少跖趾关节的负担。

2024-02-21 05:34

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高尿酸血症 (痛风)

高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

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