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脑缺血灶需要怎样治疗
补充说明：脑缺血灶需要怎样治疗
a******W 2021-06-29 11:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑缺血灶可以通过生活方式干预、抗凝治疗、降压治疗、降脂治疗、血糖控制等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持充足睡眠。通过上述方式有助于改善血液循环，减少血液黏稠度，从而预防脑梗死的发生，对脑缺血灶具有一定的作用。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用口服抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等，需遵医嘱定期监测国际标准化比值（INR）。抗凝治疗可防止血栓形成或扩大，缓解脑缺血灶引起的不适症状。但须注意观察有无出血倾向及及时处理并发症。
3.降压治疗
患者可在医生指导下服用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂类药物降低血压。高血压是导致脑缺血灶的重要危险因素之一，控制血压水平有助于减轻脑组织损伤。长期有效控制血压可显著降低脑卒中风险。
4.降脂治疗
降脂治疗主要包括他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等，需按医嘱调整用药剂量。高脂血症易导致动脉粥样硬化斑块形成，引起脑血管狭窄甚至闭塞，引发缺血性脑血管病。降脂治疗有助于稳定斑块并改善预后。
5.血糖控制
血糖控制涉及饮食管理、必要时胰岛素注射或口服降糖药如二甲双胍等，目标为空腹血糖4.4-6.1mmol/L，餐后2小时小于8.0 mmol/L。高血糖状态可能导致微血管病变，加剧脑缺血状况。良好血糖控制有助于减缓病情进展。
建议定期进行神经功能评估和影像学检查，以便早期发现并处理可能出现的问题。同时，应避免吸烟和过度饮酒，因为这些习惯会增加脑缺血的风险。
2024-03-17 21:46
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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