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为什么会出现小儿脑积水严重吗
补充说明：为什么会出现小儿脑积水严重吗
a******W 2021-06-30 09:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿脑积水可能由先天性畸形、感染后脑膜炎、颅内出血、肿瘤压迫、外伤后颅内血肿等病因引起，其严重程度因个体差异而异。鉴于儿童脑发育关键期的特殊性及脑积水对患儿的影响，应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.先天性畸形
先天性脑积水是由于胚胎发育过程中发生异常引起的，这些异常可能包括中脑导水管狭窄、小脑扁桃体下疝等结构异常，导致脑脊液循环受阻。针对先天性脑积水，可采用神经内镜手术进行治疗，如三脑室底造瘘术、透明隔间腔造瘘术等。
2.感染后脑膜炎
感染后脑膜炎是由各种病原微生物侵犯软脑膜和蛛网膜而引起的一种炎症性疾病。当炎症累及脑脊液循环通路时，会导致脑脊液吸收障碍，从而引起脑积水的发生。对于感染后脑膜炎患者，可以遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等抗生素药物控制感染，进而缓解病情。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，使颅内压力急剧升高，压迫脑组织并影响脑脊液正常循环。颅内出血的治疗需要紧急处理，通常需行去骨瓣减压术、开颅清除血肿术等开放性手术以减轻压力。
4.肿瘤压迫
肿瘤压迫是指颅内的恶性肿瘤细胞生长过快，对周围组织产生挤压作用，导致脑脊液流通不畅，进而引发脑积水。肿瘤压迫所致脑积水的治疗方法主要是通过外科手术切除肿瘤，例如经鼻蝶入路垂体瘤切除术、开颅肿瘤切除术等。
5.外伤后颅内血肿
外伤后颅内血肿是指头部受到外部冲击导致头皮下的血管破裂，血液积聚在颅腔内形成血肿，压迫脑组织和脑脊液循环通路，引起脑积水的发生。外伤后颅内血肿的治疗通常需要开颅手术清除血肿，如钻孔引流术、去骨瓣减压术等。
建议定期监测患儿的头围大小以及神经系统功能状态，以便早期发现脑积水的变化。必要时，医生可能会安排MRI成像来评估脑部状况。
2024-03-27 03:31
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脑积水是指过多的脑脊液在脑室和蛛网膜下腔内积聚。如果大量脑脊液积聚在大脑半球表面蛛网膜下腔，则称为硬膜下水囊瘤或硬膜下积液，脑室系统内过多的液体积聚称为脑室内脑积水。小儿脑积水多见于新生儿及婴儿，常伴有脑室系统扩大，颅内压增高及头围增大。
多发人群：新生儿及婴儿
临床检查：颅脑CT MRI 放射性核素脑血管显像 头颅平片
治疗费用：市三甲医院约（10000—— 20000元）
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