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卵巢恶性肿瘤的常见超声表现
补充说明：卵巢恶性肿瘤的常见超声表现
a******W 2021-06-30 09:59
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
卵巢恶性肿瘤的常见超声表现包括腹水、腹腔积液、盆腔包块、腹胀、腹部压痛等症状。由于卵巢恶性肿瘤可能危及生命，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.腹水
腹水通常由卵巢恶性肿瘤引起的腹膜炎症反应导致毛细血管通透性增加和液体渗出形成。腹水主要积聚在盆腔和腹部，患者可能有腹部膨隆、腰围增粗等不适感。
2.腹腔积液
腹腔积液可能是由于卵巢恶性肿瘤侵犯腹膜或淋巴管，导致液体潴留。积液多位于盆腔和肠间隙，可伴随腹部不适、恶心呕吐等症状。
3.盆腔包块
盆腔包块是卵巢恶性肿瘤常见的体征，主要是因为肿瘤组织异常生长形成的占位效应。包块通常位于盆腔内，大小不一，触诊时可能伴有疼痛或移动度受限。
4.腹胀
腹胀可能与卵巢恶性肿瘤压迫周围脏器有关，导致胃肠道功能紊乱。腹胀常出现在上腹部，可能伴有食欲减退、消化不良等症状。
5.腹部压痛
腹部压痛可能是由于卵巢恶性肿瘤引起的炎症或邻近器官受累所致。压痛点通常位于下腹部，按压时可能会出现疼痛加剧的情况。
针对卵巢恶性肿瘤的症状，可以进行超声波检查、CT扫描以及MRI成像来评估病情。治疗措施包括手术切除肿瘤，如全子宫切除术、附件切除术等，必要时联合化疗或放疗。患者应保持良好的营养状态，避免过度劳累，定期复查以监测病情变化。
2024-02-11 00:38
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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