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老人溶血性贫血怎么引起的
补充说明：老人溶血性贫血怎么引起的
a******W 2021-06-30 10:01
溶血性贫血 巨球蛋白血症 自身免疫性溶血性贫血 恶性肿瘤 免疫球蛋白
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人溶血性贫血可能是由巨球蛋白血症、自身免疫性溶血性贫血、遗传性溶血性贫血、感染性溶血性贫血、药物引起的溶血性贫血等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增生导致单克隆免疫球蛋白大量分泌，进而引起溶血性贫血。患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体产生抗红细胞自身抗体，导致红细胞破坏加速而引发的一种溶血性贫血。这些自身抗体与红细胞表面抗原结合后，会被补体系统识别并攻击，从而导致红细胞提前破坏。激素治疗是常见的治疗方法，如和甲泼尼龙，可以抑制自身免疫反应，减少红细胞破坏。
3.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变引起的红细胞结构或功能异常，导致其寿命缩短，容易被破坏。例如镰状细胞性贫血是由于血红蛋白分子中的一条链发生突变，使红细胞变成镰刀形状，易于破裂。对于镰状细胞性贫血，常采用输血和去铁治疗来缓解症状，必要时需手术矫正贫血相关并发症。
4.感染性溶血性贫血
感染性溶血性贫血由病原体感染引起，病原体产生的毒素或其代谢产物刺激红细胞表面的抗原，使其表达量增加，进而被自身的免疫系统错误地认为是外来物质而攻击。针对细菌感染，可选用头孢菌素类抗生素；真菌感染则需用氟康唑等抗真菌药进行治疗。
5.药物引起的溶血性贫血
某些药物可能会干扰红细胞的正常形态或功能，导致溶血性贫血的发生。例如氯喹和奎宁能够与红细胞中的蛋白质结合，形成结晶沉积在红细胞膜上，影响其稳定性。通常停用可疑药物即可改善病情，无需特殊治疗。
建议定期监测血常规、尿液分析以及血生化指标，以评估贫血程度和治疗效果。同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，有助于减轻贫血症状。
2024-01-15 13:30
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
