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溶血性黄疸是怎么回事
补充说明：溶血性黄疸是怎么回事
a******W 2021-06-29 11:20
溶血性黄疸 缺陷 自身免疫性溶血性贫血 新生儿溶血病 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
溶血性黄疸可能是由遗传性红细胞膜缺陷、自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性红细胞膜缺陷
遗传性红细胞膜缺陷导致红细胞表面抗原发生变异，使红细胞寿命缩短，在单核-吞噬细胞系统内破坏增加，形成非结合胆红素增多。针对遗传性红细胞膜缺陷引起的溶血性黄疸，可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由于机体产生抗体攻击自身的红细胞，导致其提前破坏，进而引起溶血性黄疸。患者可在医生指导下应用免疫抑制剂来改善病情，常用药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
3.新生儿溶血病
母子ABO血型不合时，母亲体内会产生抗父亲A（B）凝集素，通过胎盘进入胎儿血液循环，与胎儿红细胞上的A（B）凝集原结合，刺激胎儿红细胞产生大量的抗体。这些抗体会经胎盘回流入母亲循环中，当再次遇到父亲的A（B）凝集原时，会发生凝集反应，导致红细胞被破坏而溶血。对于ABO血型不合所致的新生儿溶血病，可以遵照医生的意见进行光疗，以减轻症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，此时血液中的IgM水平显著升高，超过正常值上限的10倍以上，导致高粘滞血症和冷球蛋白血症。IgM分子量较大，在低温下易形成纤维状沉淀物，沉积于血管壁上，影响血流速度，造成微循环障碍，进一步加重溶血。巨球蛋白血症通常需要化疗，例如利妥昔单抗联合环磷酰胺方案，或者苯达莫司汀联合利妥昔单抗方案。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝脏处理胆红素的能力下降，从而引起胆汁淤积和黄疸。治疗肝硬化的常规方法包括抗病毒治疗，如拉米夫定、恩替卡韦等，以及对症支持疗法，如保肝药水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
建议定期监测血清胆红素水平，以便及时发现溶血性黄疸的变化。必要时，还应进行血常规、尿液分析、血生化检查以及相关基因检测，以评估溶血的程度和类型。
2024-02-13 12:33
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血疸又名血黄。血疸是因输血、某些药物、蛇毒、疟疾等引起溶血所致。以黄疸，面白，头晕等为主要表现的疸病类疾病。本病即西医学所说的溶血性黄疸。胎黄、蚕豆黄亦属血疸，但已另立病名。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
