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脑干肿瘤出血手术后昏迷怎么回事
补充说明：脑干肿瘤出血手术后昏迷怎么回事
a******W 2021-06-30 10:01
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑干肿瘤出血手术后昏迷可能是由脑干损伤、颅内压增高、术后感染、电解质紊乱、脑水肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.脑干损伤
由于脑干是人体的生命中枢，其结构复杂且功能多样，任何原因导致的脑干损伤都可能导致意识障碍。这可能是由于肿瘤压迫、手术操作不当等原因引起的。针对脑干损伤，通常需要神经内科医生进行管理，如使用甘露醇注射液降低颅内压，以及应用甲泼尼龙注射液减轻炎症反应。
2.颅内压增高
颅内压增高是指颅腔内容积减少而引起的压力升高，当压力超过一定限度时，会导致脑干受到压迫和损伤，进而出现昏迷的情况。对于颅内高压患者，可遵医嘱使用片利尿以降低颅内压力，同时需监测电解质平衡。
3.术后感染
术后感染可能由多种细菌或真菌通过血液循环进入大脑内部所致，这些病原体可能会对脑干造成侵袭，从而引发局部组织坏死、水肿等病理变化，严重者甚至会引起昏迷。如果确诊为术后感染，则应立即开始抗生素治疗，例如遵照医嘱使用头孢曲松钠注射液、万古霉素注射液等药物控制感染。
4.电解质紊乱
电解质紊乱包括低钠血症或高钠血症，这两种状况都会影响脑细胞的功能和代谢活动，使脑干处于缺氧状态，进一步发展成昏迷。纠正电解质失衡通常需要静脉输注电解质平衡溶液，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.脑水肿
脑水肿是由各种因素导致脑组织内水分增加所引起的病变，此时脑干部位的血管通透性增高，血液中的液体成分渗出至周围组织间隙中，形成局部的肿胀和充血状态，若未及时处理，就会逐渐发展成为昏迷。脑水肿的治疗通常采用脱水降颅压的方式，常用药物有片、甘露醇注射液等。
建议密切观察患者的病情变化，尤其是生命体征的稳定性和神志状态的变化。必要的影像学检查包括CT扫描或MRI以评估脑干损伤的程度和范围，指导后续的治疗决策。
2024-01-29 09:50
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脑干肿瘤以神经胶质细胞瘤多见，其中又以星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤多发。神经胶质细胞瘤在脑干内多呈浸润性生长，沿神经轴向上下两个方向发展，通常脑桥为好发部位。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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