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足坏疽怎么治疗
补充说明：足坏疽怎么治疗
a******W 2021-06-30 10:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
足坏疽可以考虑营养支持治疗、抗生素治疗、清创术、截肢术、微波治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂肪饮食及必要时肠外营养，以改善患者全身状况。充足的蛋白质有助于组织修复和感染控制；减少脂质摄入可预防并发症如深静脉血栓形成。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，根据感染类型和严重程度选择合适的抗菌药物方案。针对足部坏疽常伴随细菌感染，使用广谱高效且不易产生耐药性的抗生素可有效控制感染进展。
3.清创术
清创术由专业医生操作，在无菌条件下清除坏死组织和污染物，旨在防止感染扩散并促进愈合。足部坏疽多为缺血性，清创可减少坏死组织对周围健康组织的有害影响；此外，它还有助于评估坏疽的程度和范围。
4.截肢术
截肢术是一种外科手术，通过切除患处来挽救生命或改善生活质量。对于无法通过保守治疗手段恢复血液循环者，截肢是必要的抢救措施；另外，如果坏疽继续发展导致感染加重，则需要及时采取截肢术以防止感染扩散至全身。
5.微波治疗
微波治疗利用高频电磁波产生的热效应作用于受损区域，具有消炎止痛效果。此方法适合轻度到中度的足部肿胀、疼痛及局部皮肤红斑等情况；其作用机制主要是通过增加细胞膜通透性和抑制前列腺素合成来缓解炎症反应。
在接受上述治疗措施的同时，患者应戒烟限酒，因为吸烟会减缓下肢动脉硬化闭塞症的发展进程，而过量饮酒则可能加剧病情恶化。
2024-03-17 14:37
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糖尿病足部病变是指：糖尿病患者因血管病变造成供血不足，因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的足部改变。因糖尿病足部病变而截肢的患者是要比非糖尿病患者高5~10倍。实际上类似的病理改变也可以发生在身体的其他部分，只不过患者足部病变的发生率明显高于其他部位。糖尿病足的主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡，从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。病变早期，体检可发现下肢供血不足的表现，如抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂时又呈紫红色。足部发凉、足背动脉搏动减弱以至消失。间歇性跛行就是患者有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍，以至不得不一瘸一拐地走路。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果，不只行走时下肢供血不足，而且休息时下肢也因却血而疼痛。严重时患者可彻夜难眠。病情再进一步发展，下肢特别是双脚可出现坏死，创口久久不愈，严重者不得不截肢至残。
症状起因：糖尿病足的病因是多因素的，糖尿病神经病变、周围血管疾病和微循环障碍是其主要病因，可单独存在或与其他因素合并存在，其他因素如足部结构畸形、异常步态、皮肤或趾甲畸形、外伤和感染亦是糖尿病足发生的重要诱因。 糖尿病血管病变和神经病变是引起糖尿病脚合并症的基本原因，糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变，糖尿病血管和神经病变互相影响而引起一系列临床脚病，包括足趾疾病，胼胝形成，皮肤损害和脚溃疡，肌肉骨骼病变导致足变形。糖尿病人由于神经病变往往导致脚的散失或减低而易受外伤，轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染和坏疽，以致最终不得不截肢。糖尿病脚的发病率明显增加，这与下列因素有关：①全球性糖尿病患病人数的增加，②糖尿病人均寿命延长以致糖尿病病程也延长，③老龄化人口的增加。糖尿病脚的患病率各国报告不一，约占住院糖尿病人的6%~12%，美国每年糖尿病截肢者超过40000人，实际上50%的非外伤性截肢者为糖尿病人，糖尿病人下肢截肢的危险性为非糖尿病人的15倍。
常见检查：
就诊科室：内分泌
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