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弥漫性血管内凝血早期最常见的表现
补充说明：弥漫性血管内凝血早期最常见的表现
a******W 2021-07-02 16:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
弥漫性血管内凝血早期最常见的表现为发热、出血、血尿、贫血、栓塞等。这些症状可能表明血液凝固异常，需要紧急医疗干预。
1.发热
弥漫性血管内凝血早期由于机体免疫系统被激活，可能会出现炎症反应，从而导致体温调节中枢紊乱而引起发热。发热通常出现在疾病的急性期，可能伴有寒战和出汗。
2.出血
弥散性血管内凝血早期时，血液凝固过程异常加速，导致血小板减少和凝血因子消耗，使止血功能受损，进而引发出血倾向。出血可发生在任何部位，包括皮肤、黏膜、注射部位等，严重者可能出现颅内出血。
3.血尿
当弥散性血管内凝血累及肾脏时，会导致肾小球毛细血管广泛纤维蛋白沉积，影响肾小球滤过功能，此时就会出现血尿的症状。血尿通常为全程肉眼可见，但也可能是镜下发现。
4.贫血
弥散性血管内凝血早期时，凝血因子被大量消耗，导致凝血障碍，同时凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏，进一步加重了凝血障碍。此外，凝血因子XII缺乏也会影响凝血过程，这些因素都可能导致出血不止，长期慢性失血会引起贫血。贫血可能导致呼吸困难、疲劳等症状，尤其是在活动后更为明显。
5.栓塞
弥散性血管内凝血早期时，微血管内存在纤维蛋白-白细胞复合物，这种物质具有一定的粘附性和流动性，容易脱落并形成微栓子，随着血液循环到达远端组织，堵塞相应的血管。栓塞可以发生在全身各处，如肺部、脑部等，引起相应器官的功能障碍。
针对弥漫性血管内凝血早期的常见临床表现，建议进行血常规、DIC全套、D-二聚体检测等实验室检查以评估血液状态。治疗措施可能包括输注新鲜冷冻血浆、血小板或其他凝血因子支持。患者应避免手术或侵袭性操作，减少创伤风险，保持良好的口腔卫生，预防感染，确保充足的休息，避免过度劳累。
2024-03-11 22:04
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弥漫性血管内凝血(简称DIC)不是单独的疾病，而是由于多种病因所引起的一种复杂的病理过程和临床综合征。其特征是微循环内发生广泛的血小板凝集和纤维蛋白沉积，导致弥漫性微血栓形成、继发性凝血因数和血小板的大量被消耗，以及纤维蛋白溶解亢进，从而引起微循环障碍、出血、溶血等一系列严重的临床表现。急性弥漫性血管内凝血的病情进展迅速，如不及时治疗，往往危及生命。
