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老年女性脱肛原因
补充说明：老年女性脱肛原因
a******W 2021-07-02 16:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年女性脱肛可能与直肠前突、盆底肌肉松弛、长期便秘、腹内压增高、腰椎间盘突出等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免病情加重。
1.直肠前突
由于先天发育异常、分娩损伤等原因导致直肠壁薄弱或缺损，在排便时直肠向前方膨出形成前突。这会导致肛门括约肌失去对直肠的支持和固定作用，从而引起脱肛。手术是主要治疗方法，如直肠前突修补术等。
2.盆底肌肉松弛
随着年龄增长，尤其是绝经后雌激素水平下降，可能导致盆底肌肉张力减弱，无法有效支撑直肠和肛门，进而出现脱垂现象。针对盆底肌肉松弛可以进行提肛运动来加强肌肉力量，也可以使用电刺激疗法促进肌肉收缩。
3.长期便秘
如果患者存在长期便秘的情况，可能会导致粪便干结而加重对直肠黏膜以及周围组织的压力，久而久之就会诱发脱肛的发生。可通过饮食调整改善，增加膳食纤维摄入量，如燕麦片、芹菜等；严重者可遵医嘱服用乳果糖口服溶液、开塞露等药物缓解。
4.腹内压增高
腹内压增高的情况下，会对盆腔脏器产生压迫作用，容易使直肠下移并发生脱垂。此外，腹内压持续升高还会导致盆底支持结构受损，进一步加剧脱垂的程度。对于腹内压增高的患者，应避免长时间站立或久坐，以减少腹压增加的机会。
5.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出可能压迫神经根，导致腰部疼痛和活动受限。这种压力还可能间接影响到骨盆底肌肉的功能，使其稳定性降低，从而增加了脱肛的风险。非手术治疗包括物理疗法、穿戴支具等，若保守治疗无效则需考虑微创手术治疗，例如椎间孔镜下髓核摘除术。
建议定期进行肛门指诊、直肠镜检等，以便早期发现并处理相关病变。同时注意保持良好的排便习惯，避免过度用力排便，以免加重脱肛的症状。
2024-03-04 14:47
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
